e-med-isral-ribbon

Cardio Thoracic Surgery

דום נשימה בשינה בגיל העמידה מכפיל את הסיכון למחלת עורקים קורונרים (Eur Respir J)

ממחקר חדש עולה כי OSA (Obstructive Sleep Apnea) בגיל העמידה עשויה להגדיל את הסיכון למחלת עורקים קורונרים (CAD) עד פי 5. עם זאת, טיפול מוצלח בדום נשימה בשינה מוריד את הסיכון באופן משמעותי.

למרות שעדויות אפידמיולוגיות תומכות בקשר בין OSA ובין CAD, עדיין לא הוכח קשר סיבתי. נוכחות תחלואות נוספות מסבך עוד יותר את היכולת להבחין בין הסיבה והתוצאה.

החוקרים זיהו 308 פרטים בגיל העמידה (גילאי 30-69 שנים) שעברו הערכה ל-OSA ב-1991, ללא מחלת לב ברקע בתחילת המחקר. כשליש (n=105) מהנבדקים אובחנו עם OSA, בהתבסס על תיעוד של לפחות 30 אירועי דה-סטורציה של חמצן של 4% או יותר, במהלך 6 שעות שינה.

החולים קיבלו הצעות לטיפול CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), Uvulopalatopharyngoplasty או מתקן אורלי. ב-65 מהנבדקים דום נשימה בשינה לא חלף למרות הטיפול או הצעות לטיפול.

במהלך 7 השנים שלאחר מכן, אובחנה מחלת עורקים קורונרית ב-16.2% מהנבדקים עם OSA ו-5.4% באלו ללא דום נשימה בשינה (p=0.003). 8 מקרי תמותה בעקבות CAD נרשמו בקבוצת דום נשימה בשינה, לעומת מקרה אחד בלבד בקבוצת הנבדקים ללא דום נשימה בשינה (p=0.003).

בקרב החולים עם טיפול לא-יעיל, CAD אובחנה ב-24.6% לעומת 3.9% מאלו שטופלו בצורה יעילה (p=0.022).

מניתוח התוצאות עולה כי OSA בתחילת המחקר הכפילה כמעט פי 4 את הסיכון למחלת עורקים קורונרים (RR=4.60, P=0.001), בלא תלות בגיל, מין, יל”ד, סוכרת או עישון נוכחי.

עם זאת, טיפול יעיל ב-OSA הוריד את הסיכון המוגבר בקרוב לשני-שליש (RR=0.29, p=0.020).

צוות החוקרים מעריך כי המחקר מוכיח בבירור קשר סיבתי בין OSA ו-CAD.

יתרה מזאת, בתייחס לרמות דה-סטורציה הנמוכות של חמצן בתחילת המחקר באוכלוסיה שנבדקה, נראה כי אפילו ל-OSA בדרגה קלה השפעה משמעותית על הסיכון ל-CAD, ולכן יש להציע טיפול מתאים.

Eur Respir J 2006:28:596-602.

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    האם היפוקסמיה משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלוה להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות? (מתוך כנס SLEEP)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס SLEEP עולה כי אירועי היפוקסמיה ועומס היפוקסי משנית לדום נשימה חסימתי בשינה עלולים להביא לעליה בסיכון להישנות סרטן ריאות. החוקרים השלימו סקירה רטרוספקטיבית של הרשומות הרפואיות של 403 מבוגרים (גיל חציוני של 74 שנים; 52% נשים) עם היסטוריה של סרטן ריאות מסוג NSCLC (או Non-Small Cell Lung Cancer) ונתוני […]

  • שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני (J Clin Endocrinol Metab)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism עולה שכיחות גבוהה של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם אבחנה של היפראלדוסטרוניזם ראשוני, כאשר זוהה קשר הדוק בין הפרעת הנשימה בשינה ובין היפרפילטרציה כלייתית. במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את השכיחות של דום נשימה חסימתי בשינה בחולים עם היפראלדוסטרוניזם ראשוני ולהעריך את […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    האם עודף-משקל מעלה את הסיכון לתמותה בחולים במצב קשה עם COVID-19? (מתוך Obesity)

    במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי השמנה אינה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים במצב קריטי עם אבחנה של COVID-19. יתרה מזאת, בחולים עם מדד מסת גוף נמוך מ-25 ק”ג/מ2 תועדו שיעורי תמותה גבוהים יותר בהשוואה לאלו עם מדדי מסת גוף גבוהים יותר. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון […]

  • ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    ההשפעה של הפרעות נשימה בשינה על איזון אסמה בילדים (Resp Med)

    בילדים עם אסתמה הפרעות נשימה בשינה עשויות לפגוע במאמצים לאזן את מחלת הריאות ובאיכות החיים של הילדים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Respiratory Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי בילדים, אסמה והפרעות נשימה בשינה עלולות לפגוע באיכות החיים של החולים, כאשר הפרעות הנשימה בשינה עלולות להקשות על איזון מחלת הריאות. מטרת המחקר […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה