e-med-isral-ribbon

Cardio Thoracic Surgery

התפקוד הכלייתי כמנבא פרוגנוזה לאחר ניתוח מעקפים (Circulation)

ממחקר חדש עולה כי GFR Estimated הוא פקטור משמעותי ובלתי-תלוי המנבא את שיעורי התמותה לאחר ניתוח מעקפים (Coronary Artery Bypass Grafting CABG).

ידוע כי הפרעה חמורה לתפקוד כלייתי קשורה בתוצאות פחות טובות לאחר ניתוח מעקפים. קיים פחות מידע בכל הנוגע לקשר בין הפרעה קלה לתפקוד כלייתי ובין תוצאות הניתוח, ומחקרים קודמים שנערכו התבססו על רמות קריאטינין בסרום, מדד לא-רגיש לתפקוד כלייתי. מחקרים שנערכו לאחרונה רמזו כי Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) הוא מדד טוב יותר. עם זאת, קיימים מעט נתונים באשר ליכולת מדד eGFR לחזות את התוצאות לאחר CABG.

החוקרים עקבו אחר 2067 חולים שעברו CABG, הנתונים הדמוגרפים והקלינים נאספו לפני הניתוח, והחוקרים עקבו אחר המשתתפים במשך חציון של 2.3 שנים. eGFR חושב באמצעות משוואת Modification of Diet in Renal Disease. 

המדד העיקרי היה תמותה מסיבה כלשהי. ערכי eGFR עמדו על 57.9±17.6 mL/min per 1.73m2בקרב 158 המשתתפים שנפטרו במהלך תקופת המעקב, לעומת 64.7±13.8 mL/min per 1.73m2 בקרב השורדים (Hazard Ratio = 0.71 per 10 mL/min per 1.73m2 , 95% CI = 0.64-0.80, P<0.001).

מהתוצאות עולה כי eGFR הוא מדד בלתי-תלוי המנבא את שיעורי התמותה במודלים שונים (HR=0.80 per 10mL/min per 1.73m2 , 95% CI=0.72-0.89, P<0.001) והערכת סיכון לניתוח לב לפי השיטה האירופאית (HR=0.88 per 10 mL/min per 1.73m2 , 95% CI = 0.78-0.98, P=0.02).

Circulation. 2006;113:1056-1062

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה