Cardio Thoracic Surgery

פרוטוקול חדש של AHA משפר את הטיפול בחולי CAD (מתוך כנס של AHA)

אם הרופאים מיישמים את פרוטוקול Get With the Guidelines (GWTG) של American Heart Association / American College of Cariology  נראה כי חולי Coronary Artery Disease (CAD) משוחררים לעיתים קרובות יותר עם טיפול תרופתי מתאים וייעוץ.

GWTG-CAD היא תכנית שנועדה להבטיח שכל חולי CAD ישוחררו מבית חולים עם טיפול הולם, לפי קווי ההנחיה של AHA/ACC. GWTG היא כלי רשת לניהול מטופלים,איסוף נתונים, תמיכה בהחלטות, דיווח וחינוך.

מדדי הביצוע כוללים שימוש באספירין והמשך שימוש לאחר שחרור, שימוש בחסמי ביתא לאחר השחרור, מעכבי ACE לחולים לאחר אוטם שריר הלב, ייעוץ בנושא הפסקת עישון וטיפול להורדת רמות השומנים.

החוקרים בדקו את נתוני השחרור של 29,173 נבדקים שטופלו ב-198 בתי חולים בארה”ב.

מהשוואת הצמדות לקווי ההנחיה של AHA/ACC בתחילת המחקר ולאחר שנה מיישום GWTG עולה כי הצמדות לקווי ההנחיה השתפרה בגברים מתחת לגיל 50 (מ-79.8% ל-87.6%). בנשים מתחת לגיל 65 הביצועים היו פחות טובים וההצמדות לקווי הנחיה השתפרה מ-76.1% ל-84.1%.

בגברים בגילאי 65-74, הצמדות לקווי ההנחיה השתפרה מ-79% ל-86.5%. בנשים בגילאי 65-74, הצמדות ל-GWTG השתפרה מ-76% ל-83%. בגברים מעל גיל 75, ההצמדות לקווי ההנחיה עלתה מ-76.1% ל-84.9% ובנשים בקבוצת גיל זו, עלתה ההצמדות לקווי ההנחיה מ-75.5% ל-82.8%.

בסך הכל, החוקרים מצאו כי הטיפול בנשים חולות CAD פחות טוב בהשוואה לגברים, וגברים מבוגרים מקבלים טיפול פחות טוב מאשר חולים צעירים.

מכשול אחד עם GWTG הוא שלא ברור אם Angiotensin Receptor Blockers (ARB) דומים ביעילותם למעכבי ACE לאחר אוטם שריר הלב. מכשול נוסף ביישום GWTG הוא שכל בתי החולים אינם דומים ברמת הציוד והטכנולוגיה, אך נראה כי בתי חולים החסרים את המשאבים משיגים שיפור תוך זמן קצר יותר עם חינוך ויישום GWTG.

קיימות 4 קטגוריות ייעוץ לרופאים עליהם לזהות את הטיפול היעיל, להבטיח שכל המטופלים יזכו להתערבות, תוך מחשבה מה היה קורה לו אותו מטופל היה אחד ההורים של הרופא, על הרופאים לשקול את ההמלצות בזמן אמת ולהשתמש ב-GWTG ככלי לניהול המטופל, ועליהם להבטיח שלמערכת יש גיבויים מובנים, עם מספר מטפלים האחראים להיצמדות להנחיות.

ולסיום, החוקרים מייעצים לרופאים לפעול בדחיפות, כל יום בו הרופא אינו נותן 100% מעצמו הוא חושף את המטופל לסכנות של תופעות לוואי.

American Heart Association 2005 Scientific Sessions

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים סביב הניתוח (J Arthroplasty)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Arthroplasty דווח על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח רובוטי להחלפה מלאה של מפרק הירך מלווה בעלויות טיפול גבוהות יותר וסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים, כולל שבר סביב מפרק תותב ועירויים, בהשוואה לניתוח קונבנציונאלי להחלפת מפרק הירך. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי שכלל נתונים אודות כ-1.2 מיליון חולים (גיל […]

  • גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לתמותה במבוגרים עם מחלת לב מולדת ואנדוקרדיטיס זיהומי (Int J Cardiol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי שיעורי התמותה משנית לאנדוקרדיטיס זיהומי במבוגרים עם מחלת לב מולדת הם נמוכים, אך טיפול שמרני במקרים אלו מלווה בסיכון הגבוה ביותר לתמותה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחלת לב מולדת זרימת דם טורבולנטית חריגה מלווה בסיכון הגבוה ביותר לאנדוקרדיטיס זיהומי. למרות התקדמות באבחנה וטיפול, […]

  • משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    משלב פעילות גופנית עם Liraglutide עשוי לסייע בשימור איכות העצם במהלך ירידה במשקל (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי משלב פעילות גופנית עם טיפול ב-Liraglutide מהווה גישה יעילה להפחתת משקל המשמרת את צפיפות העצם באתרים בעלי חשיבות קלינית. החוקרים מדנמרק השלימו ניתוח משני של תוצאות מחקר אקראי קודם שכלל 195 חולים (גיל ממוצע של 42.82 שנים) עם השמנת-יתר וללא סוכר, אשר קיבלו טיפול להפחתת […]

  • הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון משפרת את תוחלת החיים בכל גיל (Am J Prev Med)

    הפסקת עישון בכל גיל מלווה בהארכת תוחלת החיים הצפויה, כאשר התועלת הרבה ביותר תוארה באלו שהפסיקו לעשן בגיל צעיר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Preventive Medicine. החוקרים בחנו את ההשפעות המזיקות של עישון וההשפעה החיובית של הפסקת עישון על תוחלת החיים במבוגרים בגילאי 35-75 שנים. שיעורי התמותה הספציפיים לגיל לפי […]

  • מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    מחלת כליות כרונית בשלב מתקדם מלווה בסיכון מוגבר לתמותה בחולים מבוגרים (Kidney Med)

    במאמר שפורסם בכתב העת Kidney Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים מבוגרים שלקחו חלק במחקר SPRINT, קצב פינוי גלומרולארי נמוך ללא אלבומינוריה מלווה בסיכון מוגבר לתמותה, אך ללא סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי קיימת מחלוקת באשר לסיווג KDIGO (או Kidney Disease: Improving Global Outcomes) של מחלת […]

  • פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית בשעות הערב טובה יותר להפחתת רמות סוכר בדם (Obesity)

    פעילות גופנית המבוצעת בעיקרה בשעות הערב מלווה ברמות סוכר נמוכות יותר במבוגרים בעלי אורח חיים יושבני עם עודף-משקל או השמנת-יתר, בפרט באלו עם הפרעה במשק הסוכר, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Obesity. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אימונים גופניים בשעות אחר הצהריים והערב משפרים א משק הסוכר במבוגרים עם עודף-משקל או השמנת-יתר, אך […]

  • ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    ההשפעה של חשיפה תוך-רחמית לחסמי ביתא על התוצאות סביב הלידה בנשים עם מחלת לב (Int J Cardiol)

    בנשים עם היסטוריה של מחלת לב תועד קשר בין חשיפה אימהית לחסמי ביתא ובין הסיכון לסיבוכים סביב הלידה, כאשר Labetalol לווה בסיכון הנמוך ביותר ללידת תינוק קטן לגיל ההיריון, בעוד שהממצאים תומכים בהמלצה להימנע משימוש ב-Atenolol. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חסמי ביתא משמשות לעיתים קרובות בזמן הריון, בעיקר בנשים עם מחלת לב. תרופות אלו […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה