Cardio Thoracic Surgery

האם בדיקת Multi–Detector Row CT Angiography היא שיטת ההדמיה הטובה למחלת עורקים פריפרים? (Radiology)

ממחקר חדש עולה כי Multi-Detector CT Angiography היא שיטת ההדמיה המועדפת להערכת מחלת עורקים פריפרים (Peripheral Arterial Disease PAD).

לדברי החוקרים, Multi-Detector Row CT Angiography מספקת רזולציה גבוהה למדידת נפח וכיסוי מלא של הרגליים. הדמיה ראשונית בשיטה זו הינה פחות יקרה ומעמיסה פחות על הנבדק בהשוואה לבדיקות אבחנתיות הכוללות DSA (Digital Subtraction Angiography) כבדיקה הראשונה. עם זאת, עדיין לא בוצעו הערכות של השימוש הקליני, עלויות והתוצאות לאחר בדיקה זו במקום בדיקת DSA באופן שגרתי.

החוקרים עקבו אחר 145 חולי PAD, בין אפריל 2000 ועד אוגוסט 2001. המשתתפים חולקו באקראי לבדיקת DSA (72 נבדקים) או Multi-Detector Row CT Angiography (73 נבדקים) כמבחן ההדמיה האבחנתי הראשון. המדדים שנבחרו היו מדד הבטחון של הרופא בבחירת הטיפול (בסולם 0-10), הצורך בהדמיה נוספת, איכות חיי הבריאות של הנבדק לאחר חצי שנה, עלויות אבחנתיות וטיפוליות ועלויות בית החולים.

נבדק אחד מקבוצת DSA הוצא מהמחקר. הגיל הממוצע עמד על 63 בקבוצת DSA ו-64 בקבוצת CT Angiography. בקבוצת DSA השתתפו 47 גברים, לעומת 58 גברים בקבוצה השניה. בטחון הרופאים בבחירת הטיפול הנכון היה גבוה יותר בקבוצת DSA מאשר בקבוצת CT Angiography (מדד בטחון ממוצע היה 8.2, לעומת 7.2. P<0.001).

מגבלות המחקר כללו העדר עוצמה שתאפשר מסקנות חזקות באשר לעלויות הטיפול, העדר נתונים אודות משתתף אחד, אפשרות להטיה בעקבות הבדלים במאפיינים הראשוניים, חוסר יכולת להסתיר את החלוקה האקראית מהרופאים, העדר נתונים אודות תוצאות פונקציונאליות, מדגם קטן יחסית.

לסיכום, החוקרים טוענים כי מתוצאות המחקר נראה כי נראה שניתן להחליף את בדיקת DSA בבדיקת Multi-Detector Row CT Angiography כשיטת ההדמיה הראשונה להערכת PAD. בהשוואה ל-DSA כשיטת הדמיה ראשונה, השימוש ב-Multi-Detector Row CT Angiography כשיטת ההדמיה הראשונה להערכת PAD מספק די אינפורמציה לקבלת החלטות, מקטין את עלויות ההדמיה, מביא לעלויות דומות בטיפול, שהות בבית החולים וביקורי חוץ ומביא לשיפור דומה באיכות החיים.

Radiology. 2005;237:727-737

לידיעה במדסקייפ

הערת מערכת :

מומלץ בהקשר  לעיין בנייר העמדה שפורסם לאחרונה ע”י איגוד הרדיולוגיה בנושא השימוש ב-CT Angiography שבסופה יש גם קישור למצגת לחץ כאן

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות HDL גבוהות מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (Sci Rep)

    רמות נמוכות מאוד או גבוהות מאוד של HDL (או High-Density Lipoprotein) מלוות בסיכון מוגבר למחלת כליות בנשים עם סוכרת מסוג 2, אם כי לא תועד קשר דומה בגברים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Scientific Reports. החוקרים כותבים כי מחקרים קודמים הצביעו על קשר הדוק בין רמות HDL נמוכות ובין הסיכון למחלת כליות משנית […]

  • צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    צריכת בשר אדום מעובד מלווה בעליה בסיכון לדמנציה (מתוך כנס ה-AAIC)

    בקרב מבוגרים הצורכים כשתי מנות שבועיות של בשר אדום מעובד תועדה עליה של 14% בסיכון לאבחנה של דמנציה, כמו גם הזדקנות קוגניטיבית מואצת, בהשוואה לאלו שצרכו פחות משלוש מנות בשר אדום מעובד בחודש, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו במהלך כנס ה-Alzheimer’s Association International Conference. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות באשר לקשר בין […]

  • יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    יחס אלבומין:קריאטינין בשתן מנבא את הסיכון להיפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות כרונית (Kidney Med)

    בחולים עם יחס אלבומין:קריאטינין בשתן של 3,500 מ”ג/גרם ומעלה תועדו שיעורים גבוהים יותר של היפרקלמיה, עם שכיחות גבוהה של ההפרעה האלקטרוליטרית גם בחולים שקיבלו טיפול באנטגוניסטים לקולטן למינרלוקורטיקואידים, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Kidney Medicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן הערכות שונות מאוד של שיעורי היארעות היפרקלמיה בחולים עם מחלת כליות […]

  • מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מה בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת המודיאליזה? (J Ren Nutr)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Renal Nutrition עולה קשר אפשרי בין צריכת סיבים תזונתיים ובין הסיכון להיפרקלמיה בחולים תחת טיפול המודיאליזה, כאשר צריכה יומית של מעל 15.33 גרם לוותה בירידה אפשרית בסיכון להפרעה האלקטרוליטרית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי היפרקלמיה הינה בעיה נפוצה בחולים תחת טיפולי המודיאליזה. בעשורים האחרונים, צריכה מופרזת של מזונות עתירי […]

  • האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    האם יש תועלת לאיזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם במבוגרים במצב קשה? (NEJM Evidence)

    איזון אינטנסיבי של רמות הסוכר בדם אינו מפחית את הסיכון לתמותה בחולים במצב קריטי, בהשוואה לאיזון קונבנציונאלי של רמות הסוכר בדם. מנגד, מהנתונים שפורסמו בכתב העת NEJM Evidence עולה כי איזון הדוק של משק הסוכר מעלה פי שלוש את הסיכון להיפוגליקמיה חמורה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי לא ידוע אם איזון הדוק של משק הסוכר […]

  • האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    האם מגנזיום סולפט משפר הקלה בכאב משנית לאבני כליות? (Ann Emerg Med)

    הוספת מגנזיום סולפט לטיפול ב-Diclofenac מובילה להקלה גדולה יותר בכאב לעומת מתן Diclofenac לבדו בחולים בחדרי מיון עם כאב חד משנית לאבני כליה, אם כי התועלת של הוספת מגנזיום סולפט לא הייתה מובהקת סטטיסטית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Annals of Emergency Medicine. המחקר הפרוספקטיבי, כפל-סמיות, באקראי, נערך בין נובמבר 2022 ועד אוגוסט […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה