ממחקר מטה-אנליזה בו בדקו את יעילות טיפול פרופילקטי ב-Amiodarone לאחר ניתוח לב, עולה כי הטיפול מקטין את הסיכון לפרפור פרוזדורים, טכיאריתמיה חדרית, שבץ ומשך האישפוז בבי”ח.
הנתונים נאספו מ-10 מחקרים (n=1744) שהשוו בין Amiodarone ובין פלסבו ובדקו את שיעור פרפורי פרוזדורים, הפרעות קצב על-חדריות או רפרוף פרוזדורים.
מניתוח הנתונים עולה כי Amiodarone מקטין את הסיכון למספר מצבים:
· פרפור או רפרוף פרוזדורים RR=0.64 (95% CI = 0.55-0.75)
· טכיקרדיה או פרפור חדרים R=0.42 (95% CI = 0.28-0.63)
· שבץ RR=0.39 (95% CI = 0.21-0.76)
· משך תקופת האשפוז בבית חולים ממוצע משוקלל להבדל עומד על
-0.63 ימים (רווח בר-סמך של 95% בטווח בין 1.03- ימים ועד 0.23- ימים).
החוקרים ציינו את מגבלות המחקר:
1. לא היה שימוש בחסמי-ביתא בכל המחקרים
2. משטרי הטיפול לא היו אחידים בין המחקרים השונים
3. מעט מחקרים עמדו בקריטריונים המחמירים
4. בחלק מהמחקרים לא דווחו על האירועים הקרדיווסקולרים
5. באף אחד מהמחקרים לא הושלמה תקופת המעקב
החוקרים הדגישו כי דרוש מחקר נוסף להשוואת טיפול ב-Amiodarone וטיפול פלסבו בחולים המקבלים טיפול פרופיליקטי של חסמי-ביתא, במטרה לבחון את היעילות המצטברת של שתי התרופות יחד.
Annals of Internal Medicine 2005, 143(5)5:327-336
הערת מערכת:
בתחילת שנה זו פורסמו ע”י ה-FDA הנחיות ואזהרות מעודכנות באשר לשימוש בתרופה זו, לאור החשש לתופעות לואי. (לידיעה)
כמו כן ראוי להזכיר שבמאי השנה פורסם מחקר לפי מתן חומצות אמינו לאחר ניתוח מעקפים מפחית את הסיכון לפרפור פרוזדורים (לידיעה)
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!