במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Cardiovascular Electrophysiology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים נבחרים לאבלציה של פרפור פרוזדורים, באלו עם ובלי מחלת כליות כרונית תועדו שיעורים דומים של סיבוכים לאחר-פרוצדורה, אם כי תועד סיכוי גבוה יותר לאשפוזים חוזרים עקב אי-ספיקת לב.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין נתונים רבים אודות אבלציה באמצעות צנתר של פרפור פרוזדורים בחולים עם מחלת כליות כרונית. כעת הם ביקשו לבחון את הקשר בין מחלת כליות כרונית עם תוצאי יעילות ובטיחות במדגם ארצי של חולים לאחר אבלציה.
החוקרים העריכו את הבטיחות לאחר 30 ימים ולאחר שנה אחת בחולים לאחר אבלציה ראשונה של פרפור פרוזדורים בין 2007-2011. הם חישבו את שכיחות סיבוכים נפוצים לאחר 30 ימים ושיעורי היארעות תוצאים שנה אחת לאחר אבלציה.
מבין 21,091 חולים שנכללו במדגם, 1,593 חולים (7.6%) סבלו ממחלת כליות כרונית. חולים עם מחלת כליות כרונית היו מבוגרים יותר (64 שנים לעומת 59 שנים) עם מדדי CHA2DS2-VASc (3.2 לעומת 1.8). 30 ימים לאחר אבלציה, בחולים עם מחלת כליות כרונית תועדו שיעורים דומים של אירוע מוחי / אירוע איסכמי חולף (0.13% לעומת 0.13%), טמפונדה-פרפורציה (3.2% לעומת 3.1%) וסיבוכים וסקולאריים (2.4% לעומת 2.2%) כמו חולים ללא מחלת כליות כרונית, אך היו בסיכון גבוה יותר לאשפוזים בשל אי-ספיקת לב (2.1% לעומת 0.4%).
מניתוח רב-משתני לא עלו הבדלים משמעותיים בסיכון לאשפוז בשל פרפור פרוזדורים (יחס סיכון מתוקן של 1.02), היפוך חשמלי (יחס סיכון מתוקן של 0.99) או אבלציה בשל פרפור פרוזדורים (יחס סיכון מתוקן 0.89) לאחר שנה אחת.
החוקרים מסכמים וכותבים כי לא זוהה קשר בלתי-תלוי בין מחלת כליות כרונית ובין אשפוזים על-רקע פרפור פרוזדורים, היפוך קצב ואבלציה חוזרת. ממצאים אלו עשויים לסייע בתהליכי קבלת החלטות בחולים עם פרפור פרוזדורים ומחלת כליות כרונית.
J Cardiovasc Electrophysiol. 2017;28(1):39-48
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!