מתוצאות מחקר חדש, שהוצגו במהלך כנס ה-ESC (European Society of Cardiology) עולות תוצאות חיוביות באשר לחידוש טיפול נוגד-קרישה פומי בחולי פרפור פרוזדורים לאחר דימום תוך-גולגולתי. מהנתונים עולה כי חלה ירידה ברורה בתמותה ומגמה לכיוון ירידה בשיעור אירועים מוחיים איסכמיים בחולים שחידשו טיפול נוגד-קרישה פומי, בהשוואה לחולים שלא חידשו את הטיפול התרופתי.
מדגם המחקר כלל 2,664 חולים ששרדו לפחות 14 ימים לאחר שחרור מבית החולים בעקבות דימום תוך-גולגולתי. מבין אלו, 1,458 חולים אובחנו עם אירוע מוחי המורגי ו-1,206 עם דימום תוך-גולגולתי לאחר חבלת ראש.
91% מהחולים נטלו טרם הדימום התוך-גולגולתי טיפול בקומדין או אנטגוניסט אחר לוויטמין D, 4% נטלו Dabigatran (פרדקסה), 3% נטלו Rivaroxaban (קסרלטו) ו-2% נטלו Apixaban (אליקוויס).
קרוב לשליש מהחולים חידשו את הטיפול נוגד הקרישה במהלך השנה הראשונה לאחר השחרור מבית החולים. החוקרים בחנו את החשיפה לטיפול נוגד-קרישה פומי כמשתנה תלוי-זמן, מאחר ובחלק מהחולים ייתכן ותועד אירוע עוד בטרם חידוש הטיפול.
החולים היו במעקב למשך 2.1 שנים, בממוצע, וניתוח סטטיסטי שימש להערכת תוצאים הקשורים בחידוש טיפול נוגד-קרישה פומי.
מהתוצאות עולה כי חידוש טיפול נוגד-קרישה פומי לווה בירידה כוללת בסיכון לתמותה מכל-סיבה, מגמה ברורה של ירידה באירועים איסכמיים, וללא עליה משמעותית בהישנות דימום תוך-גולגולתי. בעוד שבחולים לאחר אירוע מוחי המורגי תועדה מגמה של סיכון מוגבר להישנות דימום תוך-גולגולתי עם חידוש טיפול נוגד-קרישה, באלו לאחר דימום עקב חבלת ראש תועדו שיעורי הישנות דימום תוך-גולגולתי נמוכים משמעותית עם חידוש הטיפול.
ממצאים דומים עלו בניתוח סטטיסטי נוסף שכלל 599 חולים לאחר אירוע מוחי המורגי ו-530 חולים לאחר דימום תוך-גולגולתי עקב חבלת ראש.
מתוך כנס ה-ESC
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!