במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American College of Cardiology מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי בחולים עם חשד לאנגינה עקב מחלת לב כלילית, בדיקת CCTA (Coronary Computed Tomography Angiography), הובילה לשימוש הולם יותר באנגיוגרפיה פולשנית ולשינויים בטיפול מונע, שלוו בהפחתת שיעור המקרים של אוטם לבבי.
במסגרת המחקר הפרוספקטיבי, רב-מרכזי, אקראי-מבוקר, חולקו באקראי 4,146 חולים לטיפול סטנדרטי או טיפול סטנדרטי עם CCTA.
בניתוח פוסט-הוק החוקרים בחנו את השינויים באנגיוגרפיה כלילית פולשנית, טיפול מונע ותוצאות קליניות, על-בסיס רשומות רפואיות ממוחשבות.
למרות שיעור כולל דומה של אנגיוגרפיה פולשנית (409 לעומת 401), הסיכוי להדגמת עורקים כליליים היה נמוך יותר (20 לעומת 56, יחס סיכון של 0.39), אך עם סיכוי גבוה יותר למחלת עורקים כלילית חוסמת (283 לעומת 230, יחס סיכון של 1.29) באלו בקבוצת CCTA. לאחר בדיקת CCTA הוחל בהיקף נרחב יותר של טיפול מונע (283 לעומת 74, יחס סיכון של 4.03), כאשר הטיפול בכל תרופה החל לאחר חציון של 48-52 ימים מהביקור במרפאה.
מחציון הזמן בו הותחל הטיפול המונע (50 ימים), שיעור האוטמים הלבבים הפטאליים ולא-פטאליים היה קטן במחצית בחולים לאחר CCTA, בהשוואה לאלו בקבוצת הטיפול הסטנדרטי (17 לעומת 34, יחס סיכון של 0.50).
היקף העלויות המצטברות לאחר שישה חודשים היה מעט גבוה יותר עם CCTA (הבדל של 462 דולרים).
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על התועלת של השלמת בדיקת CCTA בחולים עם חשד לאנגינה.
J Am Coll Cardiol. 2016;67(15):1759-1768
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!