Cardiac Rhythm Management

חסר בויטמין B12 בגיל ההתבגרות קשור לטכיקרדיה אורטוסטאטית (Pediatrics)

חסר בויטמין B12 במתבגרים עלול לגרום לאי תפקוד מערכת העצבים הסימפטטית, המוביל למצב של סינדרום טכיקרדיה אורטוסטטית (POTS) , כך לפי מחקר חדש מ-Pediatrics .

מטרת החוקרים הייתה להעריך את הקשר בין רמות B12 ו-POTS במהלך גיל ההתבגרות, גיל שבו יש דרישה מואצת ל-B12 לצורך יצירת סינטזת מיאלין.

החוקרים הישוו בין 125 מתבגרים שהציגו איבוד הכרה קצר טווח ואובחנו עם סינקופה ואסו-ואגאלית, מול 50 משתתפים בריאים שהיוו קבוצת ביקורת. הגיל הממוצע היה 11.2+/- 2.3 ו-10.94 +/-2.5 בשתי הקבוצות בהתאמה. 60% מהמשתתפים היו בנות. הסינקופה הייתה שכיחה יותר בבנות מעל גיל 10 .

מדידות פרוספקטיביות כללו רמות B12 בסרום, חומצה פולית ופריטין, כמו גם מבחנים אחרים. חסר בויטמין B12 הוגדר כרמה מתחת ל-300 פ”ג/מ”ל.

נמצא כי שיעור גבוה יותר של משתתפים בקבוצה עם הסינקופה היה עם חסר ויטמין B12 : שיעור של 47.2% לעומת 18% בקבוצת הביקורת, p<0.001 . עם זאת, רמות ההמוגלובין, המאטוקריט, נפח גופיפי ממוצע לא היו שונות בין הקבוצות.

החוקרים מציינים שלא כל המטופלים עם חסר B12 פיתחו לחץ דם נמוך אורתוסטאטי. שיעור של 47.2% היו עם רמות חסר של B12 , אך שיעור לחץ הדם הנמוך האורתוסטאטי בקבוצה זו היה 12.6% . מאלה שהיו בקבוצת המטופלים, 28.8% היו עם מבחן נטייה (טילט) חיובי ו-POTS נמצא בקרב 28%.

רמות נמוכות של ויטמין B12 נמצאו אצל 62.8% מהמטופלים עם POTS . החוקרים מסכמים כי רמות נמוכות של B12 במטופלי POTS עלולות להוביל לאי תפקוד מערכת העצבים הסימפטטית.

החוקרים מוסיפים כי חסר בויטמין B12 שכיח יותר במבוגרים, אך לאחרונה יש עליה בשכיחות גם בין מתבגרים, וזאת לאור הצורך הגובר בגיל ההתבגרות ב-B12 מול עלייה בשכיחות צמחונות, השמנת יתר שעלולים לפגוע ברמות ספיגת ה-B12 , וכן גם תופעות לוואי של תרופות כמו מטפורמין, גלולות למניעת הריון, ותרופות נגד צרבת כמו ה-PPI .

Pediatrics. Published online December 23, 2013

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה