Cardiac Rhythm Management

סיכון מוגבר לתמותה בחולים ששרדו ממאירות בילדותם (JAMA )

חוקרים מבריטניה מדווחים כי בחולים ששרדו ממאירות בילדותם קיים סיכון מוגבר לתמותה בשל התקפי לב, שבץ מוחי, או ממאירות אחרת, עשרות שנים מאוחר יותר סיכון הנובע ככל הנראה מהטיפול המקורי.

החוקרים העריכו את שיעורי התמותה בקרב כ-18,000 משתתפים ששרדו ממאירות בילדותם, ומצאו כי שיעורי מקרי התמותה המוקדמת בקרב השורדים היו גבוהים פי 11 בהשוואה לאוכלוסיה הכללית.

מהממצאים עולה כי חולים ששרדו ממאירות בילדותם מצויים בסיכון עקב הטיפול שניתן, ויש לזהות דרכים לשיפור הטיפול בחולים אלו. ממצאים אלו מאשרים את חשיבות הנתונים בטווח הארוך, ואת הצורך במעקב רפואי גם עשרות שנים לאחר הטיפול.

ממחקר שנערך בארה”ב שנה מוקדם יותר עלה כי חולים ששרדו ממאירות בילדותם היו בסיכון למגוון בעיות לבביות, דוגמת התקפי לב ומחלות לב, והסיכון המשיך לעלות עד 30 שנים לאחר הטיפול.

הנחיות בריטיות בנוגע למעקב ארוך הטווח אחר חולים ששרדו ממאירות בילדותם ממליצות על בדיקת סקר שגרתית של הלב, אחת לחמש שנים, בעוד שבארה”ב בדיקות הסקר נערכו בתדירות גבוהה יותר באלו המצויים בסיכון מוגבר.

במאמר שפורסם במהדורת 13 ביולי של הגיליון המקוון של Journal of the American Medical Association כתבו מומחים כי ממאירות ראשונית שנייה הינה סיבוך מאוחר מוכר של ממאירויות בילדות. הגורם העיקרי לכך הוא חשיפה לקרינה במסגרת הטיפול, ולתופעות לוואי של חלק מהתרופות הרעילות המשמשות לטיפול בממאירויות.

החוקרים בחנו את הנתונים אודות 17,981 משתתפים במחקר British Childhood Cancer Survivor Study, כולן נשים ששרדו ממאירות בילדותם, למשך לפחות חמש שנים. כולן אובחנו לפני גיל 15, בין 1940 ו-1991, והיו במעקב עד סוף שנת 2006.

בקרב אלו ששרדו ממאירות בילדותם, שיעורי התמותה היו גבוהים פי 11, בהשוואה לאוכלוסיה הכללית, ולמרות ששיעור זה ירד עם השנים, הוא נותר גבוה פי שלוש מהצפוי 45 שנים לאחר האבחנה המקורית.

מהממצאים עולה בנוסף כי רק 7% ממקרי התמותה בקרב חולים ששרדו ממאירות בילדות נבעו מהישנות של המחלה המקורית, בעוד ש-77% נבעו מממאירויות חדשות, מחלות לב ומחלות צרברוווסקולאריות.

JAMA2010;304:172-179

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    השתלת כבד עשויה לשפר את הפרוגנוזה של חולים עם סרטן מעי גס ורקטום וגרורות לכבד (JAMA Surgery)

    בחולים לאחר השתלת כבד לעומת טיפול אלטרנטיבי בשל גרורות לכבד של סרטן מעי גס ורקטום תועדו שיעורי הישרדות כוללים ושיעורי הישרדות ללא-התקדמות גבוהים יותר, לצד שיעורי הישנות נמוכים יותר, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Surgery. מחקר העוקבה כלל 95 חולים עם גרורות לא-נתיחות לכבד משנית לסרטן מעי גס ורקטום שהופנו להערכה […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    האם טיפול בדיכאון עשוי להפחית רעילות משנית לכימותרפיה בקשישים? (Cancer)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Cancer עולה כי תסמיני דיכאון משמעותיים מלווים בסיכון מוגבר לרעילות חמורה משנית לטיפול כימותרפי בקשישים עם מחלה ממארת, כאשר התערבות בעקבות הערכה גריאטרית עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל. החוקרים השלימו ניתוח משני של מחקר אקראי ומבוקר להערכת התערבויות בעקבות הערכה גריאטרית לעומת טיפול סטנדרטי להפחתת רעילות בדרגה 3 משנית לטיפול […]

  • טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    טיפול במעכבי BRAF מלווה בסיכון מוגבר לדלקת ענביה בחולי סרטן (Am J Ophthalmol)

    בחולים עם ממאירות עורית או ריאתית, תרופות המעכבות מוטציות BRAF מלוות בעליה דרמטית בסיכון לדלקת ענביה, בהשוואה לטיפול כימותרפי ואימונותרפי קונבנציונאלי, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי כלל 77,323 חולים עם מלנומה עורית או סרטן ריאות מדרום קוריאה בין ינואר 2011 ועד ספטמבר 2022. מבין אלו, […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה