Cardiac Rhythm Management

הסיכון לאוטם לבבי, שבץ ואי-ספיקת לב בקשישים המטופלים ב-Rosiglitazone או Pioglitazone (מתוך JAMA)

מתוצאות מחקר חדש שפורסמו ב-JAMA עולה כי בהשוואה ל-Pioglitazone, מתן מרשם לטיפול ב- Rosiglitazone (אבנדיה) לווה בסיכון מוגבר לאירוע מוחי, אי-ספיקת לב ותמותה מכלל הסיבות וסיכון מוגבר לשילוב אוטם לבבי חד, שבץ, אי-ספיקת לב, או תמותה מכל-סיבה בחולים בגיל 65 שנים ומעלה.

לדברי החוקרים, מספר מחקרים הצביעו על קשר אפשרי בין Rosiglitazone ובין סיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים חמורים, בהשוואה לכל הטיפולים האחרים בסוכרת מסוג 2. במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לקבוע את הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים חמורים עם Rosiglitazone, בהשוואה ל-Pioglitazone.

מדגם המחקר כלל 222,571 מבוטחי Medicare בגילאי 65 ומעלה (גיל ממוצע של 74.4 שנים), שהחלו בטיפול ב- Rosiglitazone או Pioglitazone בין יולי 2006 ועד יוני 2009, והיו במעקב במשך עד שלוש שנים לאחר התחלת הטיפול  התרופתי.

יעדי המחקר כללו יעדי סיום אינדיבידואליים של אוטם לבבי חד, שבץ, אי-ספיקת לב ותמותה מכל סיבה; ויעד סיום משולב שכלל אוטם לבבי חד, שבץ, אי-ספיקת לב, או תמותה.

במהלך תקופת המחקר תועדו 8667 יעדי סיום. יחס הסיכון המתוקן עם Rosiglitazone בהשוואה ל-Pioglitazone עמד על 1.06 (95% CI = 0.96-1.18) עבור אוטם לבבי חד; 1.27 (95% CI = 1.12-1.45) עבור שבץ מוחי; 1.25 (95% CI = 1.16-1.34) עבור אי-ספיקת לב; 1.14 (95% CI = 1.05-1.24) עבור תמותה; ו-1.18 (95% CI = 1.12-1.23) עבור שילוב אוטם לבבי חד, שבץ, אי-ספיקת לב, או תמותה.

הסיכון המיוחס ליעד הסיום המשולב הנ”ל עמד על עלייה של 1.68 (95% CI = 1.27-2.8) מקרים ל-100 שנות-אדם של טיפול ב- Rosiglitazone, בהשוואה ל-Pioglitazone. מספר NNH (Number Needed to Harm) עמד על 60 (95% CI = 48-79) מבין החולים שטופלו במשך שנה אחת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהשוואה ל-Pioglitazone, טיפול ב- Rosiglitazone לווה בסיכון מוגבר לשבץ, אי-ספיקת לב ותמותה מכל-סיבה, וסיכון מוגבר ליעד הסיום המשולב שכלל אוטם לבבי חד, שבץ, אי-ספיקת לב, או תמותה מכל סיבה בחולים בגיל 65 ומעלה.

JAMA. 2010;304(4)

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab , אנטגוניסט לקולטן ל-IL-31, הינו טיפול נסבל היטב אשר הביא לשיפור בתהליכי דלקת וגרד בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, כפלי-סמיות, לאורך 48 שבועות, מחקר ARCADIA 1  (941 חולים, 47% נשים) ומחקר ARCADIA 2 […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Cendakimab מהווה טיפול יעיל ולרוב בטוח במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים מסבירים כי Cendakimab הינו נוגדן חד-שבטי סלקטיבי, עם אפיניות גבוהה, הנקשר ל-Interleukin-13, ציטוקין מרכזי בתהליכי דלקת מסוג 2, אשר נקשר עם אטופיק דרמטיטיס. להערכת היעילות והבטיחות של Cendakimab בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    רמות ויטמין D נמוכות עלולות להחמיר תסמיני גסטרופרזיס (Dig Dis Sci)

    בלמעלה ממחצית מהחולים עם תסמינים של גסטרופרזיס תועדו רמות נמוכות של ויטמין D, אשר נקשרו עם החמרה בבחילות, הקאות, והפרעה בתפקוד נוירו-מוסקולרי של הקיבה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Digestive Diseases and Sciences. במחקר התצפיתי בחנו החוקרים 513 חולים בגילאי 18 שנים ומעלה עם תסמיני גסטרופרזיס, אשר נכללו במאגר Gastroparesis Clinical Research Consortium. […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה