למרות השימוש הנרחב בחמצן, אין עדויות לפיהן יש תועלת במתן חמצן לטיפול בחולים עם אוטם לבבי חריף, כך דווח במאמר חדש שפורסם ב-Cochrane Database of Systematic Reviews.
למעשה, מהנתונים עולה כי מתן חמצן עשוי אך לגרום יותר נזק מתועלת.
לדברי החוקרים, ההנחיות הבינלאומיות לטיפול באוטם לבבי חמצן תומכות במתן חמצן. ההנחה היא כי הטיפול משפר את אספקת החמצן לשריר הלב ומקל על כאב, מקטין את גודל האוטם ומפחית תמותה.
עם זאת, חמצן עשוי לגרום לנזק מסוים לחולים. ההשפעות המזיקות האפשריות כוללות הפחתת זרימת דם כלילית, תנגודת וסקולארית מוגברת, ירידה בתפוקת הלב ונזק עקב רה-פרפוזיה בשל שחרור מוגבר של רדיקאליים חופשיים של חמצן.
בסקירת הספרות זוהו שלושה מחקרים מבוקרים-אקראיים (n=387) שהשוו בין מתן חמצן במינון 4-6 L/min ובין אוויר במהלך 24 השעות הראשונות לאחר הופעת התסמינים.
רק שני מחקרים כללו מידע בנוגע לתמותה. בקרב חולים עם אישור אבחנת אוטם לבבי חריף, 10 מקרי תמותה אירעו ב-138 חולים שטופלו בחמצן ו-3 מבין 156 חולים שטופלו באוויר. הסיכון היחסי לתמותה עמדה על 3.03 עם חמצן; עם זאת, ההבדל לא היה מובהק סטטיסטית.
שני מחקרים כללו נתונים אודות מתן אופיאטים להקלה על כאב. לא זוהה הבדל מובהק בין שתי הקבוצות מבחינת השימוש באופי אטים.
החוקרים מציינים כי באופן מפתיע, אין נתונים רבים בנושא, הנתונים הם באיכות נמוכה ונערכו טרם ההתקדמות בטכניקות רה-פרפוזיה. הם מתכננים לערוך מחקר אקראי-מבוקר להערכת מתן חמצן במהלך אוטם לבבי חריף בטרם ההגעה לבית החולים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!