Cardiac Rhythm Management

מעורבות לבבית נפוצה בתסמונת Churg-Strauss Syndrome (מתוך Arthritis & Rheumatism)

על-פי מאמר חדש שפורסם במהדורת 7 בינואר של Arthritis & Rheumatism, מעורבות לבבית היא תופעה נפוצה בחולים עם תסמונת Churg-Strauss Syndrome. עם זאת, הביטויים מאוד וריאביליים, והחוקרים ממליצים על בדיקת אק”ג וכן בדיקת אקו-לב או MRI לבבי, בכל חולה עם התסמונת.

החוקרים מדווחים כי שכיחות המעורבות הלבבית בחולים עם תסמונת Churg Strauss Syndrome נעה בין 17% לפי בדיקות אק”ג ועד 92% בבדיקות אוטופסיה.

במחקר הנוכחי בחנו החוקרים את היארעות המעורבות הלבבית ב-32 חולים אמבולטוריים בהפוגה קלינית. הם השוו את הממצאים הללו אל מול הממצאים בביקורות תואמות בגיל ומין.

אף אחד מהמשתתפים במחקר לא היה מודע למעורבות לבבית טרם נתן הסכמתו להשתתף במחקר. בהמשך התברר כי 25% מהחולים הציגו תסמינים קליניים, ב-13% תועדו סימנים מג’וריים באק”ג, ב-50% זוהו פגמים בבדיקת אקו-לב וב-62% תועדו ממצאים אבנורמליים בבדיקת MRI של הלב.

ב-21 חולים (66%) תועדה אבנורמליות מסוימת בבדיקת אק”ג, זאת בהשוואה למשתתף אחד בקבוצת הביקורת. שינויים מג’וריים באק”ג בקבוצת החולים עם תסמונת Churg Strauss Syndrome כללו פרפור פרוזדורים בחולה אחד (3%), ו-RBBB (Right Bundle Branch Block) או LBBB (Left Bundle Branch Block) בשני חולים (6%).

בשלושה חולים שעברו צנתור כלילי זוהו אי-סדירויות של הדופן, ובשניים אחרים תועדה היצרות משמעותית בעורק הכלילי LAD (Left Anterior Descending).

ב-5 מבין 9 החולים שעברו ביופסיה של האנדומיוקרד במהלך אנגיוגרפיה תועדה עליה בהסננת לימפוציטים, עם מיוקרדיטיס לימפוציטית בחולה אחד והסננת אאזנופילים בחולה אחר. עם זאת, באף אחת מהדגימות לא היו סימנים היסטולוגיים לוסקוליטיס פעילה.

מעורבות לבבית תועדה ב-74% מהחולים השליליים ל-ANCA (Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibodies), אך רק ב-23% מהחולים החיוביים ל-ANCA.

פיברוזיס בבדיקת MRI זוהתה רק בחולים עם אבנורמליות לבבית אחרת בבדיקת אקו-לב ו-MRI של הלב.

שכיחות אבנורמליות לבבית נותרה גבוהה כאשר ניתוח הנתונים לא כלל חולי סוכרת.

החוקרים מסכמים וכותבים כי בהעדר תלונות ואבנורמליות מג’ורית בבדיקת אק”ג, עדיין ניתן לזהות מעורבות לבבית בכ-40% מהחולים, עדות לכך שהעדר תלונות או בדיקת אק”ג תקינה אינם שוללים מעורבות לבבית. הם מוסיפים כי מאחר ו-Churg Strauss Syndrome כרוכה בפרוגנוזה לא-טובה, יש חשיבות לאבחנה מוקדמת, מאחר וטיפול מוקדם עשוי למנוע התקדמות למחלת לב.

Arthritis Rheum 2010

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    עדויות חדשות תומכות ביעילות Nemolizumab לטיפול באטופיק דרמטיטיס (The Lancet)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי Nemolizumab , אנטגוניסט לקולטן ל-IL-31, הינו טיפול נסבל היטב אשר הביא לשיפור בתהליכי דלקת וגרד בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים השלימו שני מחקרים אקראיים, מבוקרי-פלסבו, כפלי-סמיות, לאורך 48 שבועות, מחקר ARCADIA 1  (941 חולים, 47% נשים) ומחקר ARCADIA 2 […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    עדויות חדשות תומכות בבטיחות ויעילות Cendakimab לטיפול באטופיק דרמטיטיס  (JAMA Dermatol)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי Cendakimab מהווה טיפול יעיל ולרוב בטוח במבוגרים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה בינונית-עד-חמורה. החוקרים מסבירים כי Cendakimab הינו נוגדן חד-שבטי סלקטיבי, עם אפיניות גבוהה, הנקשר ל-Interleukin-13, ציטוקין מרכזי בתהליכי דלקת מסוג 2, אשר נקשר עם אטופיק דרמטיטיס. להערכת היעילות והבטיחות של Cendakimab בחולים עם אטופיק דרמטיטיס בדרגה […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    משטר טיפול הכולל Blinatumomab עשוי לשפר הישרדות בחולי לויקמיה (N Engl J Med)

    הוספת Blinatumomab (בלינסייטו) לטיפול כימותרפי מיצוק סטנדרטי הובילה להארכת ההישרדות הכוללת של מבוגרים ללא עדות לשארית מחלה מינימאלית עם אבחנה של B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בשלב 3 שפורסמו בכתב העת New England Journal of Medicine. ברקע למחקר מסבירים המומחים כי Blinatumomab מכוון ל-CD19 על תאי B ומאושר כיום לשימוש […]

  • החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    החשיבות הפרוגנוסטית של סרקופניה בחולים עם לימפומה (Leuk Lymphoma)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Leukemia and Lymphoma עולה כי סרקופניה הינה סמן פרוגנוסטי שלילי בחולים עם לימפומה ומלווה בשיעורים נמוכים יותר של הישרדות ללא-התקדמות מחלה ובשיעורי הישרדות כוללים נמוכים יותר בחולים לאחר השתלת מח עצם ובגברים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ישנן עדויות סותרות אודות הקשר בין סרקופניה ולימפומה. כעת הם ביקשו לבחון את […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי הרחיב את אישור מתן Darzalex Faspro לטיפול במיאלומה (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הרחבת ההתוויה למתן Darzalex Faspro (או Daratumumab ו-Hyaluronidase-fihj) בשילוב עם Bortezomib, Lenalidomide ו-Dexamethasone כטיפול אינדוקציה ומיצוק בחולים מתאימים להשתלה עם אבחנה חדשה של מיאלומה נפוצה. האישור התקבל לאחר סקירה מועדפת ומבוסס על נתוני יעילות ובטיחות ממחקר PERSEUS בתווית-פתוחה, שכלל 709 חולים מתחת לגיל 70 שנים […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה