ממחקר חדש שפורסם במהדורת ינואר של Stroke עולה כי מחלה סימפטומאטית של העורקים הקרוטידים, עם היצרות של 50-99% היא פחות נפוצה בנשים, בהשוואה לגברים, ממצאים המספקים הסבר לשיעורי ההתערבות הנמוכים בנשים.
החוקרים מסבירים כי למרות שקיים הבדל קל בין המינים בהיארעות לפי גיל של אירועי TIA (Transient Ischemic Attack) ושבץ, שיעור גבוה יותר משמעותית של גברים, בהשוואה לנשים, עוברים אנדארטרקטומיה/הכנסת תומכן בעקבות היצרות סימפטומאטית של העורקים הקרוטידים.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את נתוני מחקר OXVASC (Oxford Vascular Study), אודות למעלה מ-90,000 חולים שהיו רשומים בתשעה מרכזים ראשוניים באוקספורדשייר, בריטניה. בנוסף, הם ניתחו את הנתונים אודות כ-600,000 חולים מאוכלוסיית אוקספורדשייר.
בין השנים 2002 ו-2009, ב-323 גברים ו-339 נשים ממדגם OXVASC תועד שבץ לא-מגביל או אירוע TIA בטריטוריה של העורקים הקרוטידים. לא תועדו הבדלים מובהקים בשיעור ההפניות להדמיות של העורקים הקרוטידים בין נשים וגברים. ממצאים אלו היו נכונים בכל קבוצות הגילאים.
מנגד, מניתוח OXVASC עולה כי בהשוואה לנשים, בגברים תועד סיכון גבוה יותר ב-89% להיצרות סימפטומאטית של 50-99% (p=0.0005). בדומה, בניתוח הרחב יותר של אוקספורדשייר, השכיחות בגברים הייתה גבוהה יותר ב-82% (p=0.003).
מריבוד לפי חומרת ההיצרות, שיעור ההיצרויות הסימפטומטיות של 50-69% לא היה שונה באופן מובהק בין גברים ונשים. עם זאת, היצרות סימפטומאטית של 70-99% הייתה הרבה יותר נפוצה בגברים (RR = 2.44, p=0.0002). לדוגמא, במשתתפים בגילאי 75 ומעלה, השיעור בגברים עמד על 21 ל-1000 איש, לעומת 11 ל-1000 איש בקרב נשים.
חסימה סימפטומאטית חריפה של העורקים הקרוטידים הייתה גם כן נפוצה יותר בגברים (RR = 3.19, p<0.0001). בגברים ובנשים, בגיל 75 ומעלה, השיעורים עמדו על 15 ל-1000 ו-7 ל-1000 איש, בהתאמה.
מניתוח הממצאים עולה כי בהשוואה לנשים, שיעור ההתערבויות עקב היצרות סימפטומאטית של 50-99% היה גבוה יותר ב-89% בגברים (p<0.0001). עם זאת, כאשר ניתוח הממצאים הוגבל לחולים עם היצרויות אלו, שיעור ההתערבויות היה דומה בגברים ובנשים.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ההבדלים בין המינים בשיעור ההתערבויות לטיפול בהיצרות סימפטומאטית של 50-99% של העורקים הקרוטידים נובעת ככל הנראה מהבדלים בהיארעות בין המינים.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!