Cardiac Rhythm Management

תוצאות סותרות לתועלת של פעילות גופנית בחולים מבוגרים עם אי-ספיקת לב (מתוך J Am Geriatr Soc)

בחולים מבוגרים עם אי-ספיקת לב, אימוני סיבולת אינם מביאים לשיפור משמעותי במרבית מדדי הכושר הגופני, איכות החיים הבריאותית, הורמונים שונים בדם, או נפח הלב, כך עולה ממחקר חדש שפורסם במהדורת נובמבר של Journal of the American Geriatrics Society.

לדברי החוקרים, למיטב ידיעתם, זהו המחקר הראשון להערכת השפעת פעילות גופנית, שהתמקד באופן ספציפי בחולי אי-ספיקת לב בגיל ממוצע של 70 שנים. למרות מחקרים רבים בחולים צעירים יותר, שהדגימו תועלת רבה לפעילות גופנית אירובית, כולל עליה בשיא צריכת החמצן במאמץ, המחקר הנוכחי לא הדגים שינויים משמעותיים במרבית המדדים.

מדגם המחקר כלל 59 חולים בגיל 60 שנים לפחות, עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה של 45% ומטה (ממוצע, 31%). 30 חולים חולקו באקראי לתכנית פעילות גופנית מבוקרת בת 16 שבועות ו-29 חולקו לקבוצת ביקורת ללא-פעילות גופנית, בה ניתן טיפול סטנדרטי עם שיחות טלפון פעמיים בשבוע מצוות המחקר.

בקבוצת ההתערבות החולים ערכו פעילות גופנית שלוש פעמים בשבוע (רכיבה או הליכה), למשך 40-60 דקות בעצימות בינונית. היעד העיקרי היה שיא צריכת החמצן במאמץ. יעדים משניים כללו מדדי תפקוד במאמץ, איכות חיים בריאותית, נפח חדר שמאל במנוחה ורמות הורמונים שונים בדם.

לאחר 16 שבועות, תועדה בקבוצת ההתערבות עליה משמעותית בזמן הפעילות הגופנית ועומס העבודה, בהשוואה לקבוצת הביקורת. עם זאת, לא זוהו הבדלים בין הקבוצות מבחינת שיא צריכת החמצן במאמץ, סף האוורור האנארובי, מרחק הליכה ב-6 דקות, איכות החיים, נפח חדר שמאל , או מקטע פליטה.

רמות אלדוסטרון היו נמוכות יותר משמעותית (p=0.04) בקבוצת ההתערבות. בנוסף, זוהתה מגמה של ערכים נמוכים יותר של אנגיוטנסין II בדם בחולים אלו (p=0.07). לא תועדו הבלים מובהקים בין הקבוצות בכל הנוגע להורמונים אחרים בדם.

למרות השפעה כוללת ניטראלית של האימונים הגופניים, החוקרים מצאו כי בשליש מהמשתתפים חל שיפור מובהק ביעד העיקרי, עם עליה של מעל 10% בשיא צריכת החמצן במאמץ עם פעילות גופנית אירובית.

החוקרים לא הצליחו לזהות גורמים המנבאים באילו חולים צפויה השפעה חיובית לפעילות גופנית, ובאילו לא צפויה תועלת. הם מסכמים וכותבים כי למרות היענות מצוינת לתכנית הפעילות הגופנית, הם לא מצאו עדות להתאמות הפיזיולוגיות להם ציפו. נראה כי חולים מבוגרים עם אי-ספיקת לב מגיבים באופן שונה וייתכן כי יש צורך בתכנית פעילות גופנית שונה.

J Am Geriatr Soc 2009;57:1982-1989

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מהערכת הקשר בין משך השינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית עולה כי הן משך שינה קצר משבע שעות והן משך שינה ארוך משמונה שעות מלווים בעליה משמעותית בסיכון למחלת הכליות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי משך שינה ואיכותה עשויים להשפיע על הסיכון למחלת כליות […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן מלווים בסיכון מוגבר למחלות לב וכלי דם (Am J Ophthalmol)

    במדגם גדול של חולים עם תסמונת מרפאן (Marfan Syndrome), נוכחות ביטויים עיניים של המחלה מלווה בסיכון מוגבר משמעותית למחלות לב וכלי דם, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין ביטויים עיניים של תסמונת מרפאן ובין הסיכון לסיבוכים קרדיווסקולאריים. החוקרים השלימו מחקר עוקבה רטרוספקטיבי […]

  • האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    האם חסמי חומצה עדיפים על חסמי תעלות מימן לטיפול בדלקת וושט ארוזיבית? (Therapeutics Advances in Gastroenterology)

    בעוד שמרבית חסמי חומצה ממשפחת PCAB (או Potassium-Competitive Acid Blockers) הדגימו שיעורי ריפוי גבוהים יותר מחסמי תעלות מימן (Proton Pump Inhibitors) בחולים עם דלקת וושט ארוזיבית, שני התכשירים עדיפים על פלסבו, כך עולה מתוצאות מטה-אנליזה שפורסמו בכתב העת Therapeutics Advances in Gastroenterology. החוקרים ערכו חיפוש במאגרי נתונים עד 31 במאי, 2023, לזיהוי מחקרים אקראיים ומבוקרים […]

  • חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    חרדה מלווה בסיכון גבוה פי שלוש לדמנציה (J Am Geriatrics Soc)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of the American Geriatrics Society מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הן חרדה כרונית והן הופעה חדשה של חרדה מלוות בסיכון מוגבר פי שלוש להופעת דמנציה בגיל מבוגר יותר. מדגם המחקר כלל 2,132 משתתפים בגילאי 55-85 שנים (גיל ממוצע של 76 שנים, 53% נשים) שגויסו ממחקר Hunter […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: מניעת השמנה בילדים ובמבוגרים

    שלום וברוכים הבאים לפרק נוסף של “שבירת מיתוסים”. היום נדבר על נושא חשוב ביותר – השמנה בילדים ובמבוגרים. פרופסור רז דן בשאלה מדוע השמנה בילדים רק ממשיכה לעלות, נדון בסיבה שהטיפול במגפת ההשמנה נכשל ומתי שומן עודף הוא דווקא יתרון. הצטרפו אלינו לפרק חשוב, מלמד ומלא בתובנות! בואו נתחיל! בחסות בלתי תלויה של חברת נובונורדיסק

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה