ממחקר חדש, שפורסם בגליון ינואר של Diabetes Care, עולה כי תסמונת מטבולית מסייעת לנבא את הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית וסוכרת.

לדברי החוקרים, החשיבות הקלינית של תסמונת מטבולית אינה ברורה,  לכן, הם ביקשו לבחון את יכולת הניבוי של התסמונת בכל הנוגע לסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית (CVD) והסיכון לסוכרת, בהתאם להגדרות של National Cholesterol Education Program (NCEP) Adult Treatment Panel III (ATPIII),  International Diabetes Federation ו-WHO.

החוקרים התבססו על נתונים ממחקר San Antonio Heart Study (n=2559) וניתחו את הסיכונים הקשורים בתסמונת מטבולית, קטגוריות גורמי הסיכון של NCEP וערכי סוכר לאחר שעתיים. גיל המשתתפים נע בין 25-64, ומשך המעקב הממוצע עמד על 7.4 שנים.

הגדרת תסמונת מטבולית לפי ATPIII, בשילוב עם גיל של 45 ומעלה, וגורמי סיכון רבים (2 או יותר) ביחד עם סיכון של 10%-20% למחלה קורונרית בתוך 10 שנים, לוו בסיכון קרדיווסקולרי דומה בגברים ללא מחלת לב קורונרית. יחס הסיכונים (OR) לשילוב של תסמונת מטבולית, על-פי הגדרת ATPIII, וגיל של 45 ומעלה, עמד על 9.25 (95% CI = 4.85-17.7). עבור שילוב של מספר גורמי סיכון, עם סיכון למחלה קורונרית בתוך 10 שנים של 10-20%, עמד OR על 11.9 (95% CI = 6.00-23.6).

בנשים, שילוב של מספר גורמי סיכון ביחד עם סיכון למחלת לב קורונרית בתוך 10 שנים של 10-20%, לא היה שכיח, ונמצא רק ב-10 מתוך 1254 נשים. עם זאת, פקטורים המנבאים מחלה קרדיווסקולרית בנשים היו סיכון למחלה קורונרית בתוך 10 שנים של 5-20% (OR=7.72,  95% CI = 3.42-17.4), או שילוב תסמונת מטבולית, כפי שהוגדרה לפי ATPIII, ביחד עם גיל של 55 ומעלה (OR=4.98,  95% CI  = 2.08-12.0).

במודל הכולל גיל, מין, מוצא אתני, סיפור משפחתי של סוכרת, ורמות סוכר בצום ולאחר שעתיים, נמצא כי אבחון תסמונת מטבולית, על-פי הגדרות ATPIII, הגדילה את השטח שמתחת לעקומה (0.857 לעומת 0.842,  p=0.013). כל שלוש ההגדרות לתסמונת מטבולית לווה בסיכונים דומים ל-CVD וסוכרת.

לדברי החוקרים, תסמונת מטבולית קשורה בסיכון משמעותי לתחלואה קרדיווסקולרית, בעיקר בגברים בגיל 45 ומעלה, ובנשים בגיל 55 ומעלה.  תסמונת מטבולית תורמת לניבוי הסיכון לסוכרת, מעבר להפרעות במאזן הגלוקוז בלבד.

מגבלות המחקר כוללות רווח-בר סמך רחב של התוצאות, בעיקר בכל הנוגע להערכת הסיכון לתחלואה קרדיווסקולרית בקרב נשים, ונתונים על תוצאות מחלה קרדיווסקולרית, שנשענו על שאלונים ותעודות פטירה, דבר שהוביל לתת-הערכה אפשרית של הסיכון למחלה קרדיווסקולרית.

לסיכום, להגדרות WHO, ATPIII ו-IDF לאבחון תסמונת מטבולית יש יכולת ניבוי דומה של מחלה קרדיווסקולרית וסוכרת, למרות שהרגישות ושיעור בדיקות חיוביות-שגויות שונה.התסמונת המטבולית היא שיטה פשוטה שיכולה לזהות פרטים ללא מחלה קורונרית ו/או סיכון למחלת לב קורונרית, אך מצויים בסיכון מוגבר למחלה קרדיווסקולרית בעתיד.

Diabetes Care. 2007;30:8-13.

לידיעה במדסקייפ