Cardiac Rhythm Management

הקשר בין לחץ דם גבוה והסיכון לשבץ חוזר בקשישים (J Am Geriatr Soc)

נתונים תצפיתיים תומכים בחשיבות נירמול לחץ הדם בקשישים, לאחר אירוע ראשון של שבץ איסכמי.

לדברי החוקרים, קיימת חוסר-ודאות סביב הסכנות והיתרונות בהורדת מדדי לחץ הדם בקשישים לאחר שבץ.

במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את מדדי לחץ הדם והתוצאות בקרב 254 קשישים, לאחר שבץ איסכמי ראשון. הם מצאו קשר בין מדדי לחץ דם גבוהים יותר לאחר שבץ, כפי שהוערכו כ-8 חודשים לאחר השבץ, ובין סיכון מוגבר לשבץ חוזר, לאחר 5.4 שנים, בממוצע. Hazard Ratio להישנות שבץ עמדה על 1.42 עבור כל סטיית תקן ברמת לחץ הדם הסיסטולי, ו-1.39 עבור כל סטיית תקן ברמת לחץ הדם הדיאסטולי.

כמו כן, החוקרים  מצאו כי שיעורי התמותה היו גבוהים יותר באופן משמעותי בחולים עם לחצי דם גבוהים לאחר השבץ (לחץ דם דיאסטולי של 85 מ”מ כספית, או יותר) ובאלו עם לחצי דם נמוכים לאחר השבץ (לחץ דם סיסטולי נמוך מ-130 מ”מ כספית, או ל”ד דיאסטולי נמוך מ-65 מ”מ כספית), בהשוואה לנבדקים עם לחצי דם בינוניים.

רופאים רבים נוהגים בזהירות בהורדת לחצי הדם בקשישים לאחר אירוע צרברווסקולרי, דבר שעשוי להסביר את הסיבה לשכיחות לחצי דם גבוהים באוכלוסיה זו.

הממצאים הנוכחיים, בשילוב עם עדויות ממחקרים קודמים, תומכים בנירמול לחצי דם גבוהים בקשישים לאחר שבץ. למרות שהעדויות המצביעות על שיעורי תמותה מוגברים בחולים עם לחצי דם נמוכים, מעלות שאלות באשר למקומו של טיפול אגרסיבי להורדת רמות לחץ הדם בקשישים לאחר שבץ איסכמי.

החוקרים מוסיפים כי מחקרים קליניים ארוכי-טווח בנושא טיפול נגד יל”ד באוכלוסיה זו, יסייעו להשלים את פערי הידע באשר לסיכונים והיתרונות בטיפול להורדת לחץ דם בקשישים לאחר שבץ.

J Am Geriatr Soc 2006;54:1309-1316

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מהערכת הקשר בין משך השינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית עולה כי הן משך שינה קצר משבע שעות והן משך שינה ארוך משמונה שעות מלווים בעליה משמעותית בסיכון למחלת הכליות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי משך שינה ואיכותה עשויים להשפיע על הסיכון למחלת כליות […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    טיפול ב- Rituximab הפחית משמעותית את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Membranous Nephropathy) פעילה, כולל באלו לאחר טיפול קודם לדיכוי חיסוני או עם תפקוד כלייתי התחלתי ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם נפרופתיה ממברנוטית ותפקוד כלייתי ירוד או מחלה […]

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה