Cardiac Rhythm Management

פרוטוקול חדש של AHA משפר את הטיפול בחולי CAD (מתוך כנס של AHA)

אם הרופאים מיישמים את פרוטוקול Get With the Guidelines (GWTG) של American Heart Association / American College of Cariology  נראה כי חולי Coronary Artery Disease (CAD) משוחררים לעיתים קרובות יותר עם טיפול תרופתי מתאים וייעוץ.

GWTG-CAD היא תכנית שנועדה להבטיח שכל חולי CAD ישוחררו מבית חולים עם טיפול הולם, לפי קווי ההנחיה של AHA/ACC. GWTG היא כלי רשת לניהול מטופלים,איסוף נתונים, תמיכה בהחלטות, דיווח וחינוך.

מדדי הביצוע כוללים שימוש באספירין והמשך שימוש לאחר שחרור, שימוש בחסמי ביתא לאחר השחרור, מעכבי ACE לחולים לאחר אוטם שריר הלב, ייעוץ בנושא הפסקת עישון וטיפול להורדת רמות השומנים.

החוקרים בדקו את נתוני השחרור של 29,173 נבדקים שטופלו ב-198 בתי חולים בארה”ב.

מהשוואת הצמדות לקווי ההנחיה של AHA/ACC בתחילת המחקר ולאחר שנה מיישום GWTG עולה כי הצמדות לקווי ההנחיה השתפרה בגברים מתחת לגיל 50 (מ-79.8% ל-87.6%). בנשים מתחת לגיל 65 הביצועים היו פחות טובים וההצמדות לקווי הנחיה השתפרה מ-76.1% ל-84.1%.

בגברים בגילאי 65-74, הצמדות לקווי ההנחיה השתפרה מ-79% ל-86.5%. בנשים בגילאי 65-74, הצמדות ל-GWTG השתפרה מ-76% ל-83%. בגברים מעל גיל 75, ההצמדות לקווי ההנחיה עלתה מ-76.1% ל-84.9% ובנשים בקבוצת גיל זו, עלתה ההצמדות לקווי ההנחיה מ-75.5% ל-82.8%.

בסך הכל, החוקרים מצאו כי הטיפול בנשים חולות CAD פחות טוב בהשוואה לגברים, וגברים מבוגרים מקבלים טיפול פחות טוב מאשר חולים צעירים.

מכשול אחד עם GWTG הוא שלא ברור אם Angiotensin Receptor Blockers (ARB) דומים ביעילותם למעכבי ACE לאחר אוטם שריר הלב. מכשול נוסף ביישום GWTG הוא שכל בתי החולים אינם דומים ברמת הציוד והטכנולוגיה, אך נראה כי בתי חולים החסרים את המשאבים משיגים שיפור תוך זמן קצר יותר עם חינוך ויישום GWTG.

קיימות 4 קטגוריות ייעוץ לרופאים עליהם לזהות את הטיפול היעיל, להבטיח שכל המטופלים יזכו להתערבות, תוך מחשבה מה היה קורה לו אותו מטופל היה אחד ההורים של הרופא, על הרופאים לשקול את ההמלצות בזמן אמת ולהשתמש ב-GWTG ככלי לניהול המטופל, ועליהם להבטיח שלמערכת יש גיבויים מובנים, עם מספר מטפלים האחראים להיצמדות להנחיות.

ולסיום, החוקרים מייעצים לרופאים לפעול בדחיפות, כל יום בו הרופא אינו נותן 100% מעצמו הוא חושף את המטופל לסכנות של תופעות לוואי.

American Heart Association 2005 Scientific Sessions

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: סטטינים מול טיפולים טבעיים

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. היום בפרק מיוחד ננסה לשבור מיתוס בטיפול בכולסטרול גבוה. בפרק הזה נדבר על הסטטינים, התרופות הקונבנציונליות להורדת כולסטרול, מול תוספי צמחים וטיפולים אלטרנטיביים. פרופסור רז יסייע לנו להבין את ההבדלים בין הגישות, מה הסיכונים ותופעות הלוואי הפוטנציאליות של השימוש בסטטינים והטיפולים הטבעיים, וננסה לענות על השאלה מדוע […]

  • מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מה בין משך שינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית? (Clin Kidney J)

    מהערכת הקשר בין משך השינה ובין הסיכון למחלת כליות כרונית עולה כי הן משך שינה קצר משבע שעות והן משך שינה ארוך משמונה שעות מלווים בעליה משמעותית בסיכון למחלת הכליות, כך מדווחים חוקרים במאמר חדש שפורסם בכתב העת Clinical Kidney Journal. מהנתונים בספרות הרפואית עולה כי משך שינה ואיכותה עשויים להשפיע על הסיכון למחלת כליות […]

  • ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    ההשפעה של Rituximab על תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Clin Kidney J)

    טיפול ב- Rituximab הפחית משמעותית את קצב הידרדרות תפקוד כלייתי בחולים עם נפרופתיה ממברנוטית (Membranous Nephropathy) פעילה, כולל באלו לאחר טיפול קודם לדיכוי חיסוני או עם תפקוד כלייתי התחלתי ירוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חולים עם נפרופתיה ממברנוטית ותפקוד כלייתי ירוד או מחלה […]

  • חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    חשיבות Asprosin בחולים עם סוכרת מסוג 2 ותסמונת מטבולית (Diabetes Metab Syndr)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes & Metabolic Syndrome עולה כי רמות Asprosin  בדם גבוהות יותר משמעותית בחולים עם סוכרת מסוג 2, תסמונת מטבולית, או השמנת-יתר, בהשוואה לביקורות. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Asprosin הינו מועמד אפשרי לשמש כטיפול בהפרעות מטבוליות ואנדוקריניות. מטרת הסקירה השיטתית ומטה-אנליזה זו הייתה לאסוף את העדויות בספרות הרפואית אודות […]

  • גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    גורמי סיכון לכישלון ניסיון השבת שמורת זרם כלילי לאחר ניתוח מעקפים (Int J Cardiol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת International Journal of Cardiology עולה כי סוכרת שאינה מאוזנת היטב, נגע ארוך יותר ויחס iFR (או instantaneous wave-free ratio) נמוך יותר מלווים בסיכון מוגבר להפרעה בשמורת זרם כלילי (Coronary Flow Reserve) לאחר ניתוח מעקפים של העורקים הכליליים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי שמורת זרם כלילי הינו גורם מנבא משמעותי […]

  • לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב-Dapagliflozin השפעה מגנה אפשרית במבוגרים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (מתוך Clin Kidney J)

    לטיפול ב- Dapagliflozin(פורסיגה) השפעה מגנה אפשרית על התפקוד הכלייתי בחולים עם מחלת כליות כרונית משנית ל-ADPKD (או Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease), כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Clinical Kidney Journal. החוקרים מסבירים כי בחולים עם ADPKD מתן מעכבי SGLT-2 צפוי להגן על הכליות הודות להפחתת לחץ הדם, עידוד ירידה במשקל ושינוי במטבוליזם, […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר מתן Fabhalta לטיפול ב-IgA Nephropathy (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את מתן Fabhalta להפחתת פרוטאינוריה בחולים עם מחלת כליות מסוג IgA Nephropathy. הטיפול ב- Fabhalta כבר מאושר לשימוש בחולים מבוגרים עם המוגלובינוריה לילית התקפית (או Paroxysmal Nocturnal Hemoglobinuria). עם הרחבת האישור כעת, Fabhalta תתחרה מול Tarpeyo ו-Filspari. המומחים מסבירים כי IgA Nephropathy, הפוגעת בעיקר במבוגרים צעירים, […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה