בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי ישנה תועלת לטיפול גירוי עצב וגאלי (Vagal Nerve Stimulation, או VNS), הכולל שיפור בתדירות תסמינים, ללא עליה בשיעור אירועים חריגים חמורים או הפסקת טיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Neurology.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי VNS הינה אפשרות נוספת לטיפול בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי אשר אינם מסכימים להתערבות ניתוחית, עברו ניתוח שנכשל או אינם מתאימים לניתוח. כעת הם השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה במטרה לקבוע את השפעות טיפול VNS כתוספת לתרופות נגד-פרכוסים במבוגרים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי.
חיפוש במאגרי Medline, Medline Epub Ahead of Print, Embase ו-Cochrane הוביל לזיהוי ארבעה מחקרים אקראיים ומבוקרים ושישה מחקרים תצפיתיים.
בהשוואה לטיפולים אחרים, בחולים שטופלו עם VNS תועדו סיכויים טובים יותר משמעותית לירידה של 50% ומעלה בתדירות פרכוסים (יחס סיכויים של 2.27, רווח בר-סמך 95% של 1.47-3.51), לירידה של 75% ומעלה בתדירות פרכוסים (יחס סיכויים של 3.56, רווח בר-סמך 95% של 1.59-7.98), לצד סיכון מופחת לנטל רב של טיפול תרופתי בנוגדי-פרכוס (יחס סיכויים של 0.36, רווח בר-סמך 95% של 0.21-0.62).
לא תועדו הבדלים בסיכויים להפסקת טיפול או בשיעור אירועים חריגים חמורים בין מטופלים ב-VNS ובין חולים שקיבלו טיפולים אחרים לאפילפסיה.
מטה האנליזה מעידה על התועלת של טיפול VNS בחולים עם אפילפסיה עמידה לטיפול תרופתי, כולל שיפור בתדירות פרכוסים ללא עליה בשיעור אירועים חריגים חמורים או הפסקות טיפול. לאור זאת, יש לשקול טיפול VNS בחולים שאינם מגיבים לטיפול בנוגדי-פרכוס ואלו שאינם מתאימים או אינם מעוניינים בהתערבות ניתוחית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!