Breast Feeding

הזנה פראנטרלית ממושכת ושימוש בפורמולה מלווים בסיכון מוגבר ל-Necrotizing Enterocolitis (מתוך Neonatology) והערות עורך נאונטולוגיה, ד”ר ברנרד ברזילי

במאמר שפורסם בכתב העת Neonatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי הזנה פראנטרלית ממושכת והזנה על-בסיס פורמולה מלווים בסיכון מוגבר ל-Necrotizing Enterocolitis (NEC). בניגוד לצפוי, התחלת טיפול אנטיביוטי בתוך 24 שעות מהלידה נקשר בקשר שלילי עם התפתחות NEC.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי זיהוי גורמי סיכון עצמאיים ל-NEC עשוי לסייע בבחירה מוקדמת של יילודים בסיכון וכך לפתח גישות ייעודיות למניעת NEC. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לזהות גורמי סיכון בלתי-תלויים, התורמים להתפתחות NEC.

המחקר הפרוספקטיבי כלל תשע יחידות טיפול נמרץ ביילודים, כאשר החוקרים התמקדו ביילודים שנולדו לאחר פחות מ-30 שבועות היריון. נתונים קליניים ודמוגרפיים נאספו כל יום עד 28 ימים לאחר הלידה. החוקרים השלימו ניתוח סטטיסטי לזיהוי גורמים המנבאים התפתחות NEC, כולל ניתוח חד-משתני ורב-משתני במדגם מקרה-ביקורת תואם ביחס של 1:5.

בסך הכול, מדגם המחקר כלל 843 יילודים (56 מקרי NEC). במדגם מקרה-ביקורת, ניתוח חד-משתני זיהה אלח-דם לפני הופעת NEC והזנה על-בסיס פורמולה כמשתנים שלוו בסיכון מוגבר להתפתחות NEC, בעוד שמתן טיפול אנטיביוטי מדי לאחר הלידה נקשרה בקשר הפוך עם NEC. בניתוח רב-משתני מצאו החוקרים כי סוג ההזנה האנטרלית ומספר ימי הזנה פראנטרלית נותרו קשורים בקשר מובהק סטטיסטית עם NEC, בעוד שמתן טיפול אנטיביוטי מיד לאחר הלידה לווה בסיכון נמוך יותר להתפתחות NEC.

החוקרים מסכמים וכותבים כי הזנה על-בסיס פורמולה והזנה פראנטרלית ממושכת מלווים בסיכון מוגבר ל-NEC, בעוד שהתחלת טיפול אנטיביוטי זמן קצר לאחר הלידה מלווה בסיכון מופחת לסיבוך זה.

Neonatology. 2018 Jul 11;114(3):277-284

לידיעה ב-PubMed

הערות עורך מדור נאונטולוגיה , ד”ר ברנרד ברזילי:

כנראה שמשך ההזנה האנטרלית הינו ביטוי של התחלה מאוחרת יותר של ההזנה האנטרלית וזה דווקא קשור כידוע להתפתחות NEC. לכן, ישנה חשיבות מיוחדת להעלות במהירות ובזהירות את הכלכלה האנטרלית ע”מ שלא נזדקק יותר להזנה תוך ורידית ובכך נעלה את הסיכון להתפתחות NEC. בנוסף, פורסם לאחרונה מחקרם של Hackman ושות’ ב- Journal of Pediatric Surgery (2018) על הקשר בין מוטציות ב- TLR-4 (Tall Like Receptor 4) ובין התפתחות NEC. המעניין במחקר הזה הינו שנמצא כי גם לחלב אם יש השפעה מטיבה על התבטאות TLR-4.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    האם Buprenorphine-Naloxone בטוח יותר מ-Buprenorphine לבדו בהיריון? (JAMA)

    מתן Buprenorphine בשילוב עם Naloxone בזמן היריון מלווה בסיכון מופחת לתסמונת גמילה ביילוד ואשפוז יילודים ביחידת טיפול נמרץ, בהשוואה למתן Buprenorphine לבדו, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA. מהנתונים עולה כי אין הבדל משמעותי בשיעור המומים המולדים המג’וריים בין שתי אפשרויות הטיפול. החוקרים השלימו מחקר מבוסס-אוכלוסייה שהתבסס על נתונים אודות מבוטחי מדיקייד […]

  • מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מהו מדד חומציות סף בדם טבורי בו מומלץ ניטור אינטנסיבי? (JAMA Netw Open)

    מדד חומציות בדם טבורי נמוך מ-7.2 עשוי להעיד על סיכון מוגבר לסיבוכים ביילוד, כך עולה מתוצאות מחקר חדש מדנמרק שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. מאחר ועד כה הסברה הרווחת כי חמצת חמורה עלולה להתפתחות בנוכחות מדד חומציות נמוך מ-7.0, ממצאים המחקר תומכים בבחינה מחדש של ערך הסף בו נדרש ניטור אינטנסיבי אחר החולים. החוקרים […]

  • NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    NHFOV כתמיכה נשימתית לאחר אקסטובציה בילודים (PLoS One)

    הנשמה לא פולשנית בתדר גבוה (NHFOV) מפחיתה את הצורך באינטובציה חוזרת ומפחיתה כישלון אקסטובציה בהשוואה לשיטות תמיכה אחרות, כך עולה מסקירה שיטתית ומטא-אנליזה שפורסמו ב-PLoS One. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    גורמים המנבאים תוצאות באם וביילוד לאחר לידה עם פרע כתפיים (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי מספר מאפיינים עשוי לסייע בחיזוי הסיכון לסיבוכים באם וביילוד במקרים של לידה עם פרע כתפיים, כולל קומה אימהית נמוכה, סוכרת טרם היריון, לידת ואקום ומאקרוזומיה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים להערכת גורמי סיכון הקשורים עם תוצאות שליליות באם וביילוד […]

  • החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    החשיבות של נוגדנים כנגד TPO בנשים הרות עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס (Arch Gynecol Obstet)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Archives of Gynecology and Obstetrics עולה כי אין הבדל בתוצאות היריון בין נשים עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונשים עם תפקודי תריס תקינים במהלך ההיריון, למעט שיעורים גבוהים יותר של אשפוז ביחידת טיפול נמרץ ביילודים באלו עם ההפרעה בתפקודי התריס. באלו עם תת-פעילות תת-קלינית של בלוטת התריס ונוגדנים […]

  • השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    השמנה אימהית מלווה בסיכון למוות פתאומי של תינוקות (JAMA Pediatrics)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Pediatrics מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-5% מהמקרים של מוות פתאומי של תינוקות עשוי להיות קשור להשמנת-יתר אימהית. בארצות הברית מדווח בכל שנה על כ-3,500 מקרים של מוות פתאומי של תינוקות. לאחר מסעות פרסום בשנות ה-90 של המאה הקודמת שכללו המלצות על תנוחות שינה בטוחות […]

  • סגירה פרוצדורלית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) בפגים: קווים מנחים (JPER)

    סגירה פרוצדורלית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) בפגים: קווים מנחים (JPER)

    קווים מנחים חדשים מציעים כי סגירה טרנסקטטרית של Patent Ductus Arteriosus (PDA) עשויה להיות עדיפה על פני סגירה כירורגית בפגים עם פגות קיצונית הזקוקים להנשמה מלאכותית, כך פורסם ב-Journal of Perinatology. ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

  • הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    הערכת כשל גדילה ותוצאות נוירולוגיות בפגות קיצונית (Journal of Perinatology)

    כשל גדילה, כפי שבא לידי ביטוי בהיקף הראש בשחרור של ילודים עם פגות קיצונית, נמצא כקשור לתוצאות התפתחותיות והתנהגותיות בגיל שנתיים, כך פורסם ב- Journal of Perinatology ד"ר ברזילי, עורך מדור נאונטולוגיה, משתף את המאמר ומוסיף מהערותיו.

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה