ממחקר חדש עולה קשר בין נטילת Paroxetine (פאקסט) בזמן טיפול בטמוקסיפן ובין סיכון מוגבר לתמותה על-רקע סרטן שד.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון אם חלק מהתרופות ממשפחת SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) פוגעים ביעילות של טמוקסיפן, ע”י עיכוב ההפעלה הביולוגית שלו ע”י CYP2D6 (Cytochrome P450 2D6).
מדגם המחקר כלל נשים שהתגוררו באונטריו, בגילאי 66 שנים ומעלה, שטופלו בטמוקסיפן עקב סרטן שד בין השנים 1993-2005, ובנוסף טופלו בתרופה יחידה ממשפחת SSRI. היעד העיקרי של המחקר היה הסיכון לתמותה עקב סרטן שד לאחר השלמת הטיפול בטמוקסיפן, כפונקציה של משך הטיפול בטמוקסיפן במהלכו ניתן טיפול ב-SSRI.
מבין 2430 נשים שטופלו בטמוקסיפן ו-SSRI יחיד, 374 נשים (15.4%) מתו עקב סרטן שד במהלך המעקב (מעקב ממוצע של 2.38 שנים). לאחר תקנון לגיל, משך טיפול בטמוקסיפן וערפלנים אפשריים אחרים, עליה אבסולוטית של 25%, 50% ו-75% בחלק הזמן תחת טיפול בטמוקסיפן עם חפיפה של Paroxetine (מעכב בלתי הפיך של CYP2D6) לוותה בעליה של 24%, 54% ו-91% בסיכון לתמותה עקב סרטן שד, בהתאמה (p<0.05). מנגד, לא תועד סיכון דומה עם נוגדי-דיכאון אחרים.
החוקרים מעריכים כי נטילת Paroxetine במשך כ-41% מהזמן הטיפול בטמוקסיפן (חציון החפיפה במדגם המחקר הנוכחי) צפוי להביא למקרה תמותה אחד נוסף עקב סרטן שד בתוך חמש שנים מהפסקת הטיפול בטמוקסיפן, עבור כל 19.7 מהנשים שטופלו; לכן הסיכון עם חפיפה נרחבת יותר צפוי להיות גדול יותר.
החוקרים מסכמים וכותבים כי מהממצאים עולה קשר בין טיפול ב-Paroxetine ובין סיכון מוגבר לתמותה מסרטן שד בקרב נשים המטופלות בטמוקסיפן, ממצאים התומכים בהשערה לפיה Paroxetine עשויה להפחית או להעלים את ההשפעה המועילה של טמוקסיפן בנשים עם סרטן שד.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!