Bleeding

בטיחות טיפול מוקדם בנוגדי-טסיות בחולים עם אירוע מוחי איסכמי חד שטופלו ב-Alteplase (מתוך J Stroke Cerebrovasc Dis)

שבץ

במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול מוקדם בנוגדי-טסיות בתוך פחות מ-24 שעות ממתן Alteplase לא הביא לעליה בסיכון לדימום תוך-מוחי, דימום ממערכת העיכול או תוצאות שליליות.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי Alteplase מומלץ לטיפול בחולים עם אירוע מוחי איסכמי הפונים תוך 4.5 שעות מהופעת התסמינים. לאור סיכון לדימומים, ההנחיות הנוכחיות מציעות לדחות טיפול נוגד-טסיות למשך 24 שעות לאחר Alteplase. עם זאת, בתרחישים ספציפיים ייתכן צורך במתן נוגד-טסיות בתוך חלון הזמנים של 24 שעות ממתן Alteplase. במחקר הנוכחי ביקשו החוקרים לבחון את הבטיחות של טיפול מוקדם בנוגדי-טסיות בתוך 24 שעות ממתן Alteplase.

המחקר התצפיתי, רטרוספקטיבי, כלל מבוגרים עם אירוע מוחי איסכמי חד שטופלו ב-Alteplase וסווגו לפי מתן מוקדם של נוגדי-טסיות (בתוך 24 שעות) או מתן הטיפול בהתאם להנחיות. החוקרים השוו את שיעור אירועי דמם, כולל דמם תוך-גולגולתי תסמיני ו/או דימום ממערכת העיכול, שיעורי תמותה באשפוז, תוצאות שליליות (מדד Modified Rankin Score של 3-6) ומשך אשפוז.

מדגם המחקר כלל רוב של משתתפים ממוצא אפריקאי-אמריקאי (72%) ונשים (53%) עם גיל חציוני של 62 שנים. חציון מדד NIHSS היה גבוה יותר בקרב חולים שקיבלו טיפול מוקדם בנוגדי-טסיות (5 לעומת 7, p=0.04) ובחולים בזרוע הטיפול המוקדם תועד סיכוי גבוה יותר להשלים טיפול אנדווסקולארי (26% לעומת 8%, p<0.0001).

בחולים שטופלו ב-Alteplase בלבד ולא השלימו טיפול אנדווסקולארי, לא תועדו הבדלים בשיעור אירועי דמם תוך-גולגולתי תסמיני (1.4% לעומת 0%, p=0.1), דימומים ממערכת העיכול, תמותה באשפוז, תוצאות שליליות, או משך אשפוז.

ממצאי המחקר מעידים כי טיפול מוקדם בנוגדי-טסיות, בתוך 24 שעות ממתן Alteplase, לא הביא לעליה בסיכון לדימום תוך-גולגולתי תסמיני, דימום ממערכת העיכול או תוצאות שליליות בחולים שטופלו ב-Alteplase בלבד כנגד אירוע מוחי איסכמי חד.  החוקרים קוראים להשלים מחקרים פרוספקטיביים נוספים לאישור ממצאי המחקר.

 

J Stroke Cerebrovasc Dis. 2022 Nov 5

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    האם חרדה מעלה את הסיכון למחלת פרקינסון? (Br J Gen Pract)

    בחולים עם אבחנה של חרדה סיכון גבוה כפליים להתפתחות מחלת פרקינסון, בהשוואה לאלו ללא הפרעת חרדה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת British Journal of General Practice. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי חרדה הינה מאפיין ידוע של השלבים המוקדמים של מחלת פרקינסון, אך אין מידע אודות הסיכון העתידי למחלת פרקינסון באלו עם הופעה חדשה […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Donanemab לטיפול במחלת אלצהיימר מוקדמת (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את הטיפול ב- Donanemab, תכשיר כנגד-עמילואיד, הניתן פעם כעירוי תוך-ורידי אחת לחודש למבוגרים עם מחלת אלצהיימר תסמינית בשלב מוקדם, כולל ליקוי קוגניטיבי קל או דמנציה קלה עם הוכחה פתולוגית לעמילואיד. המומחים מסבירים כי Donanemab אחת לחודש הינו הטיפול הראשון והיחיד כנגד נגעי עמילואיד עם הוכחות התומכות […]

  • האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    האם Ubrogepant עדיף על טריפטנים לטיפול במיגרנה? (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-AHS)

    בחולים עם מיגרנה שהחליפו מטיפול פומי בטריפטנים לטיפול ב- Ubrogepant (אוברלוי) דווח על תוצאות טובות יותר, בהשוואה לחולים שבחרו להחליף לתכשיר אחר ממשפחת טריפטנים, כך עולה מנתונים שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-American Headache Society. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מרבית ההנחיות לטיפול בארצות הברית ממליצות כי חולים ינסו לפחות שני טריפטנים שונים לפני נסיון […]

  • הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    הפרעות ראיה מלוות בסיכון מוגבר לדמנציה בקשישים (Am J Ophthalmol)

    ירידה בראיה וברגישות לניגודיות מלוות בסיכון מוגבר להיארעות דמנציה בקשישים וירידה ברגישות לניגודיות לאורך הזמן מצויה בקורלציה עם הסיכון להתפתחות דמנציה, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת American Journal of Ophthalmology. החוקרים בחנו את הקשר בין תפקודי הראיה ובין הסיכון לדמנציה ב-2,159 גברים ונשים (גיל ממוצע של 77.9 שנים; 54% נשים) ממחקר National Health […]

  • מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי אישר את Vyvgart לטיפול במבוגרים עם CIDP (מתוך הודעת ה-FDA)

    מנהל המזון והתרופות האמריקאי (Food and Drug Administration) אישר את משלב Efgartigimod Alfa ו-Hyaluronidase (או Vyvgart-Hyrtulo) לטיפול במבוגרים עם אבחנה של CIDP (או Chronic Inflammatory Demyelinating Polyneuropathy). המומחים מסבירים כי Vyvgart הינו התכשיר הראשון ממשפחת Neonatal Fc Receptor Blocker, שאושר לטיפול ב-CIDP ויהיה זמין במתן חד-שבועי כזריקה תת-עורית. במחקר ADHERE בשלב 3, 69% מהחולים שטופלו […]

  • קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    קדם רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר (JAMA Netw Open)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי קדם-רעלת היריון מלווה בסיכון מוגבר להופעת דמנציה בגיל צעיר. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר French Conception Study, מחקר עוקבה פרוספקטיבי ארצי הכולל למעלה מ-1.9 מיליון הריונות, כאשר האימהות היו במעקב ממוצעה לאורך תשע שנים. מהנתונים עולה כי כ-3% מהאימהות […]

  • בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    בדידות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאירועים מוחיים (eClinicalMedicine)

    במבוגרים מעל גיל 50 שנים המדווחים על בדידות רבה תועדה עליה של 56% בסיכון לאירועים מוחיים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת eClinicalMedicine. החוקרים התבססו על נתונים ממחקר Health and Retirement Study לשנים 2006-2018 לבחינת הקשר בין בדידות והיארעות אירוע מוחי לאורך הזמן. בין השנים 2006 ו-2008 השיבו 12,161 מבוגרים מעל גיל 50 שנים […]

  • טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    טיפול במעכבי אלפא עשוי להפחית את הסיכון לדמנציה של גופיפי לואי (Neurology)

    תרופות מסוימות המשמשות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית מלוות בסיכון מופחת לדמנציה עם גופיפי לואי (Dementia with Lewy Bodies), הסוג השני בשכיחות של דמנציה משנית לשינויים נוירו-קוגניטיביים לאחר מחלת אלצהיימר. בשנים האחרונות עלו השערות כי שיפור הפעילות המטבולית במוח עשוי להפחית את הסיכון למחלת פרקינסון. מחקרים קודמים הראו כי Terazosin, Doxazosin, או Alfuzosin מובילים להפעלה […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה