נעה גינזבורג BSc
מחקר חדש זה השווה בין עלויות הטיפול הקשורות ב- אירועי שבץ / אמבוליזם סיסטמטי (SE) ודימום חריף (major bleeding – MB) במבוגרים עם פרפור עליות ללא מעורבות שסתומית (NVAF) המתחילים טיפול בנוגדי קרישה פומיים (OACs). מהמחקר עולה כי עלויות הטיפול מכל סיבה היו נמוכות יותר עבור apixaban (אליקוויס) בהשוואה לנוגדי הקרישה האחרים שנבחנו.
במחקר נכללו מטופלים בני 65 או יותר שהחלו טיפול ב-OACs– ביניהן apixaban, rivaroxaban, dabigatran, ו- warfarin, כשהמידע עליהם נאסף במאגר המידע Humana Research בין תחילת 2013 ועד ספטמבר 2015. התאמת ציון הנטייה שימשה כדי להתאים בנפרד את עוקבות ה-OACs השונות עם עוקבת ה-apixaban.
כל העלויות של הטיפול הרפואי מכל סיבה וכאלה שנקשרו ל-SE או ל-MB עבור כל מטופל בחודש הושוו באמצעות מודל רגרסיה דו שלבי או כללי ליניארי.
בהשוואה ל-apixaban החוקרים מצאו כי למטופלי rivaroxaban נקשרו עליות טיפול גבוהות יוצר באופן מובהק מכל סיבה (US$2234 לעומת US$1846 לאדם לחודש תחת טיפול באפיקסבן, P < .001) , וכך גם לגבי עלויות הקשורות לדימום חריף (US$106 לעומת US$47 למטופל באפיקסבן לחודש).
עבור המטופלים ב-dabigatran נמצאו גם עלויות טיפול רפואי גבוהות יותר מכל סיבה (US$1980 לעומת US$1801 לאדם לחודש באפיקסבן) .
גם הטיפול ב-warfarin נקשר עם עלויות טיפול גבוהות יותר מכל סיבה (US$2386 לעומת US$1929 למטופל באפיקסבן לחודש, (עם P < .001). עלויות הנובעות מ- SE, הסתכנו ב- US$42 לחודש בממוצע תחת וורפרין לעומת US$18 תחת טיפול באפיקסבן ( כש –P < .001) . כך גם באשר לעלויות טיפול בשל דימום חריף (( MB שהיו גבוהות יותר למטופל בוורפרין עם US$132 לעומת US$51 לאדם לחודש תחת טיפול באפקיסבן. ( כש-P < .001).
אם כן, החוקרים מסכמים כי בקרב מטופלים מבוגרים הסובלים מ-NVAF, עלויות הטיפול מכל סיבה היו גבוהות יותר בנטילת נוגדי הקרישה האחרים שנבדקו לעומת אלו שנמדדו עבור אפיקסבן.
Clin Appl Thromb Hemost. 2018 May;24(4):602-611
הערת המערכת: אמנם העלויות חושבו עבור השוק אמריקאי ולא המקומי, אך כיוון שהן נגזרות מאירועי השבץ, התסחיפים והדימומים, יש להניח שגם ניתוח שייעשה בארץ יוביל לתוצאות יחסיות דומות.
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!