מה הסיכון היחסי היומי של דמם לעומת אירוע איסכמי חוזר, בשנה שלאחר אוטם שטופל לפי ההנחיות/מאת ד”ר גולדשטיין, האיגוד הקרדיולוגי

מאז 2001, בעקבות מחקר אקראי רב מרכז כפול סמיות- CURE, בו נבדקה מדיניות טיפול DAPT ממושך לאחר – NSTE ACS, הונצחה התוויה זאת בכל ACS כולל STEMI לאחר – 1RY PCI . מחקרים אשר בדקו יחס יעילות (אירועים איסכמיים חוזרים) בטיחות (אירועי דמם), התרכזו בזמן לאירוע ראשון, ללא ספרור של אירועים חוזרים נוספים אפשריים, וללא בדיקת קשר גומלין אפשרי בין 2 התוצאים לפי סמיכות הזמן ביניהם. נתונים מדויקים לאורך זמן, בטיפול המשולב-DAPT  והפילוג שלהם בתקופות זמן שונות, יכולים להוסיף מימד נוסף להחלטות על אופן הטיפול בתקופות הזמן האלה.

החוקרים בניתוח נוכחי בדקו מתוך הנתונים של כל 3602 מטופליSTEMIעד 12 שעות, שעברו 1RY PCI  במחקר הרב מרכזי HORIZONS-AMI, וטופלו משך שנה בקלופידוגרל ואספירין,

את שיעור היומי הממוצע(ADR- AVERAGE DAILY RATE ): 

של כללהאירועים האיסכמיים(-ADIR AVERAGE DAILY ISCHEMIC RATE כולל מוות, אוטם חוזר או STENT THROMBOSIS DEFINITE) ושל כללאירועי הדמם  ( כולל  TIMI MAJOR AND MINOR NON CABG  בממוצע יומי  ABDR   AVERAGE DAILY BLEEDING RATE), ב- 3 תקופות זמןמרגע ה -PCI-: תקופה חריפה-24 שעות ראשונות, תקופה תת חריפה בין יום 1 ל 30 יום, ותקופה מאוחרת 30עד 365 יום,וזאת גם תקופת המעקב.

החישוב נעשה לפי סך האירועים של ADIR או ADBR  לחלק למספר של ימי מעקב – מטופל בכל תקופת זמן, בהנחה שהפריסה פואסונית. כדי לבחון את ההבדל בדיוק יתר, בין ADIR  ל- ADIR% -ADBR%) ABDR ), השתמשו בשיטת מיצוע שונה מהשיטה החשבונית -ABSOLUTE LEAST SQUARE MEAN DIFFERENCES- LSMD.

להמשך הסקירה המלאה באתר האיגוד הקרדיולוגי

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

חשיבותו של ליווי רוקחי במטופלים לאחר אוטם שריר הלב (J. Pharm. Pract)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|05/06/2024

ליווי וחינוך פרטני על ידי רוקחים עשוי לשפר את ההקפדה על נטילת והבנת התכלית בנטילת תרופות קרדיו-וסקולריות, כך עולה ממחקר שפורסם ב-Journal of Pharmacy Practice and Research. הביא לפרסום יהונתן ניסן בהמלצתו של פרופ’ שוורצברג

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן