מחקר חדש מה-BMJ שבחן את היעילות והבטיחות של שימוש ב tranexamic acid –(הקסאקפרון, טבע) מדווח כי הטיפול הפחית את הצורך לעירויי דם ללא עליה בסיכון לסיבוכים במטופלים העוברים ניתוח אורתופדי.
מטרת המחקר הייתה לקבוע את האפקטיביות והבטיחות של הטיפול בטראנקסמיק במטופלים העוברים החלפה מלאה של ברך או ירך . המחקר היה מחקר עוקבה רטרוספקטיבי , תוך שימוש במודל רגרסיה רב משתני ורב שכבתי שבחן את הקשר בין שימוש בחומצה טראנקסמית בסמוך לניתול ולתוצאות הקליניות.
השתתפו באנליזה 510 בתי חולים בין השנים 2006-12 , עם 872,416 משתתפים שעברו ארתופלסטיה של ירך או ברך.
ההתערבות כללה שימוש בטראנקסמיק במינונים שונים (ללא טיפול, פחות מ-1000 מ”ג, בין 1000-2000 מ”ג, ומעל 2,000 מ”ג).
יעדי המחקר כללו צורך בעירויים אלוגניים או אוטולוגיים, סיבוכים תרומובאמבוליים (תסחיף ריאתי, פקקת ורידים עמוקה), כשל כלייתי חריף וסיבוכים משולבים (כל הפרמטרים המרכזיים וכן גם אוטם שריר הלב, אירועים מוחיים, ותמותה בבית החולים).
החוקרים מדווחים כי במטופלים באותו גיל ואינדקס תחלואה, אלו שקיבלו טראנקסמיק (בהשוואה לאלה שלא קיבלו) הראו ירידה בשיעור עירויים אלוגניים או אוטולוגיים (7.7% לעומת 20.1%), אירועים תרומבואמבוליים (0.6% לעומת 0.8%), כשל כלייתי חריף (1.2% לעומת 1.6%) וסיבוכים משולבים (1.9% מול 2.6%) , כל הפערים היו מובהקים עם p<0.01).
בניתוח הרב שכבתי, טראנסקמיק במינונים השונים (בהשוואה לאי טיפול כלל) היה קשור עם הפחתה מובהקת (P<0.001) לעירויים אלוגניים או אוטולוגיים (עם יחסי סיכון של 0.31 ו-0.38 לקבוצות המינונים בהתאמה), וללא עליה מובהקת בסיכון לסיבוכים תרומבואמבוליים (0.85 ו-1.02 בהתאמה), כשל כלייתי חד (0.7 ו-1.11 ) וסיבוכים משולבים (0.75 ו-0.98).
החוקרים מסכמים כי שימוש בטראנקסמיק היה אפקטיבי בהפחתת הצורך בעירויי דם ללא עליה בסיבוכים, לרבות סיבוכים תרומבואמבוליים וכשל כלייתי. לדעת החוקרים, המחקר מספק עדות נוספת לפוטנציאל האפקטיביות והבטיחות של שימוש בטראנקסמיק במטופלים הנזקקים לניתוח אורתופדי.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!