שימוש ב-CT urography בכדי להעריך המטוריה מקרוסקופית (שתתכן בשל סרטן שלפוחית שתן) פוטר מהצורך לאורוגרם IV ולאולטרה סאונד, ויכול לעזור לקבוע אם יש צורך בציסטוסקופיה.
CT urography היא בדיקת הגולד סטנדרד הנוכחית בהערכת ובבדיקת דרכי השתן העליונות. אך לא קיים קונצנזוס בנוגע לתפקיד של בדיקה זו בחקירת המטוריה.
במחקר חדש, שפורסם במהדורת אוגוסט של BJU International, החוקרים השוו בין CT urography ובין ציסטוסקופיה ב-200 נבדקים מעל גיל 40, שהגיעו עם תלונה של המטוריה מקרוסקופית ללא זיהום בדרכי השתן.
ל-24% מהנבדקים היה סרטן שלפוחית השתן. בהשוואה לממצאים היסטופתולוגים, שהתקבלו מציסטוסקופיה, CT urography הניב תוצאה אחת של FP (false-positive) ו-3 תוצאות של FN (false-negative) ובכך הרגישות של בדיקה זו הגיעה ל-93% והספציפיות ל-99% באבחון סרטן שלפוחית השתן.
ניתוח נוסף של מקרי ה-FN הראה, שמקרה אחד פוספס בדיווח הראשוני של CT urography, מקרה אחד היה דומה לסרטן הערמונית בבדיקת ה- CT urography והמקרה השלישי היה מטפלזיה קשקשית.
לדברי החוקרים, ממצאי המחקר תומכים בשימוש של CT urography ככלי סיקור קו ראשון בקבוצה זו של חולים בסיכון גבוה. השימוש ב- CT urography יוריד את הצורך בציסטוסקופיה גמישה בחולים עם תוצאות שליליות בבדיקת ה- CT urography, ויאפשר לחולים עם גידול ברור להיות מופנים ישירות לציסטוסקופיה קשיחה והסרה של הגידול. שאר החולים צריכים להיות מופנים לביצוע ציסטוסקופיה גמישה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!