Bariatric Surgery

ניתוח שרוול משפר את הסיכוי לעבור השתלת כליה (Mayo Clinic Proceedings)

ניתוח שרוול מוביל לירידה במשקל בחולים עם השמנת יתר ומחלת כליות כרונית מתקדמת, ובכך משפר את הזכאות להשתלה, כך על פי מחקר שפורסם ב-Mayo Clinic Proceedings

ניתוח שרוול מוביל לירידה מהירה ומשמעותית במשקל בחולים עם השמנת יתר ומחלת כליות כרונית מתקדמת (CKD), ובכך משפר את הזכאות להשתלה, כך על פי תוצאות מחקר רטרוספקטיבי שפורסם ב-Mayo Clinic Proceedings.

“מטופלים עם השמנת יתר, במיוחד אלה עם BMI [אינדקס מסת גוף] יותר מ-40, אינם זכאים לעבור השתלת כליה”, אמרה המחברת הראשית של המחקר, “הממצאים שלנו מוכיחים שניתוח שרוול לא רק משפר את בריאותם של חולי דיאליזה אלא גם יכול לעזור להם להפוך לזכאים להשתלה”. עם זאת, היא ציינה כי נותרו שאלות לגבי השפעת ההליך על המצב התפקודי.

המחקר כלל 104 מועמדים להשתלת כליה עם CKD בשלב 4 ו-5 והשמנת יתר (BMI > 35 ק”ג/מ”ר) שנרשמו לתוכנית המטבולית של Mayo Clinic לפני ההשתלה. 54 עברו ניתוח שרוול לפרוסקופי, ו-50 לא עברו, ובמקום זאת בחרו בגישה לא ניתוחית לירידה במשקל. כצפוי, עד 12 חודשים לאחר הטיפול התרחשה ירידה משמעותית במשקל (משקל ממוצע, 27 ק”ג) רק בקבוצת ניתוח השרוול.

ניתוח שרוול היה קשור גם ליתרונות מטבוליים. מתוך 33 חולים עם סוכרת מסוג 2, 25 (76%) קיבלו אינסולין, ושמונה (32%) הפסיקו את הטיפול באינסולין 12 חודשים לאחר ההליך. גם שיעור החולים הנוטלים תרופות להורדת לחץ דם ירד בין מועד ההערכה הראשוני (89%) ל-12 חודשים לאחר ניתוח שרוול (78%), וכך גם המספר הממוצע של תרופות להורדת לחץ דם (מ-2.8 ל-1.6).

באשר לתוצאות ההשתלה, ההליך צמצם את זמן החולים לרשימת ההמתנה להשתלות כליה וגם שיפר את הסבירות לעבור השתלת כליה. מתוך 51 חולים שהיו ברשימת המתנה במהלך תקופת המחקר, 37 (72%) עברו ניתוח לפרוסקופי ו-14 (28%) לא. ניתוח שרוול שיפר את הזמן ברשימת ההמתנה בכמעט פי ארבעה (יחס סיכון [HR], 3.84; P <.01) והיה קשור גם לשיפור פי שלושה בסיכויים לעבור השתלה.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    מחלה הקשורה ל-IgG4 נפוצה וחמורה יותר בגברים (The Lancet Rheumatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת The Lancet Rheumatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מחלה הקשורה ל-IgG4 (או IgG4-Related Disease) חמורה יותר בקרב גברים, עם רמות ליפאז נמוכות יותר משמעותית ושכיחות גבוהה יותר משמעותית של מעורבות איברים, בהשוואה לנשים. החוקרים השלימו מחקר רטרוספקטיבי שכלל 328 משתתפים (69% גברים) עם אבחנה של מחלה הקשורה […]

  • כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול עשויים לסייע בשיפור ההיענות של חולים לטיפולי המודיאליזה (Anthrozoos)

    כלבי טיפול במרפאות המודיאליזה עשויים לסייע לחולים להתמודד עם נטל הטיפול ולשפר את שיעורי ההיענות למשטר הטיפול, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Anthrozoos. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי המודיאליזה הינה התערבות רפואית הדורשת ביקורים תכופים וממושכים למרפאה כל שבוע, לכל החיים, כאשר ישנה חשיבות רבה להקפדה קפדנית למשטר הטיפול. התערבויות מבוססות-בעלי חיים […]

  • צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    צריכה רבה של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס (JAMA Dermatol)

    במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי צריכה רבה יותר של נתרן בתזונה מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, רמז לכך שהגבלת צריכת נתרן בתזונה עשויה לסייע בטיפול במחלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים רבים אשר התמקדו באופן ספציפי בקשר בין נתרן ואקזמה. עם זאת, דיאטה […]

  • ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    ניתוח בריאטרי טוב יותר מתרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן GLP-1 בהפחתת הסיכון לתמותה (JAMA Network Open)

    לניתוח בריאטרי מטבולי יתרון הישרדותי על-פני תרופות ממשפחת אגוניסטים לקולטן ל-GLP-1 (או Glucagon-Like Peptide) במבוגרים עם השמנת-יתר וסוכרת במשך עד עשר שנים, הבדל העשוי לנבוע מירידה גדולה יותר במשקל עם ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש בראשות פרופ’ דרור דיקר מבית חולים השרון בישראל, אשר פורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים […]

  • ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן שד (JAMA Surgery)

    ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן שד (JAMA Surgery)

    ניתוח בריאטרי עשוי להפחית את הסיכון לסרטן שד בנשים עם השמנת-יתר, בפרט בנשים לפני מנופאוזה ובנשים עם רמות אינסולין גבוהות, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Surgery. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הציעו כי ניתוח בריאטרי מלווה בסיכון מופחת לממאירות במבוגרים עם השמנת-יתר, כמו גם ממאירויות ספציפיות לנשים, בעיקר באלו […]

  • ניתוח בריאטרי מלווה בסיכון מופחת לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כבד על-רקע הפרעה מטבולית (מתוך כנס ה-DDW)

    ניתוח בריאטרי מלווה בסיכון מופחת לתחלואה ותמותה בחולים עם מחלת כבד על-רקע הפרעה מטבולית (מתוך כנס ה-DDW)

    מנתונים שהוצגו במהלך כנס ה-Digestive Disease Week עולה כי ניתוח בריאטרי מלווה בשיפור התוצאות הקליניות ומשתלם מבחינת מאזן עלות-תועלת בחולים עם מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית (Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease, או MASLD).   החוקרים מסבירים כי נכון להיום, השמנה וההשלכות המטבוליות שלה, כולל מחלת כבד שומני שאינה על-רקע צריכת אלכוהול, ממשיכים במגמת העליה […]

  • השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    השכיחות של מחלת כליות כרונית בחולים עם סוכרת מסוג 1 (Diabetes Care)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Diabetes Care עולה כי מחלת כליות כרונית נפוצה מאוד במבוגרים עם סוכרת מסוג 1 בארצות הברית, כאשר כאחד מכל חמישה מבוגרים עם סוכרת מסוג 1 מאובחן עם מחלת כליות. במסגרת המחקר החוקרים ביקשו לבחון את שיעורי הימצאות מחלת כליות כרונית בקרב מבוגרים בגילאי 18 שנים ומעלה עם אבחנה של […]

  • ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם ויתר לחץ דם בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם ויתר לחץ דם בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    ההשפעה של טיפול הורמונאלי על לחץ הדם בנשים לאחר-מנופאוזה תלויה בסוג התכשיר, בפרט סוג אסטרוגן, כאשר תכשירים הכוללים משלב CEE עם פרוגסטרון מלווים בעליה בלחץ דם סיסטולי ובסיכון ליתר לחץ דם, אשר אינה מתוארת עם תכשירים הכוללים משלב אסטרדיול עם פרוגסטרון, אסטרדיול בלבד או Tibolone, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Menopause. ברקע […]

  • מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאובדן שיניים בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    מחלת כליות כרונית מלווה בסיכון מוגבר לאובדן שיניים בנשים לאחר-מנופאוזה (Menopause)

    במאמר שפורסם בכתב העת Menopause מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה קשר כי מחלת כליות כרונית בנשים לאחר-מנופאוזה מלווה בסיכון מוגבר לאובדן שיניים. ברקע למחקר החוקרים מסבירים כי מנופאוזה מתאפיינת בשינויים ברמות הורמוני פוריות העלולים להשפיע לרעה על העצם. מחלת כליות כרונית ואובדן שיניים הן בעיות רפואיות נפוצות וחשובות לאחר מנופאוזה. המחקר הנוכחי […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה