Bariatric Surgery

ניתוח מיני-מעקף אינו עדיף על ניתוח מעקף קיבה להפחתת משקל (Obesity)

במאמר שפורסם בכתב העת Obesity מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר עליונות חדש, מהן עולה כי אין יתרון להשלמת ניתוח מעקף בהשקה אחת (מיני-מעקף) לעומת ניתוח RYGB (מעקף קיבה) במרבית החולים המופנים לניתוח בריאטרי.

במסגרת המחקר חולקו באקראי 120 חולים מפינלנד לניתוח מיני-מעקף או מעקף-קיבה (60 חולים בכל זרוע התערבותית). החולים החלו בדיאטה דלה מאוד בקלוריות למשך 4-6 שבועות, אשר הסתיימה ביום הניתוח. החוקרים עקבו אחר משקל הגוף, הרכב הגוף, מדדים מטבוליים (רגישות לאינסולין, שומנים, דלקת, תזונה) ומחלות רקע בתחילת המחקר ולאחר 6 ו-12 חודשים מהפרוצדורה.

התוצא העיקרי של מחקר העליונות היה ההבדל באחוז משקל עודף שירדו החולים לאחר שנה אחת בעקבות ניתוח מיני-מעקף לעומת ניתוח מעקף-קיבה.

המשקל העודף הממוצע שאיבדו החולים היה דומה בעקבות ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר 6 חודשים (51.5% לעומת 55.8%, בהתאמה) ולאחר 12 חודשים (60.1% לעומת 63.4%). המשקל הכולל הממוצע שאיבדו החולים היה גם כן דומה עם ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר 6 חודשים (21.2% לעומת 22.8%) ו-12 חודשים (25.4% לעומת 26.1%).

מסת השומן הממוצעת ואחוז שומן גוף לאחר ניתוח מעקף קיבה ולאחר ניתוח מיני מעקף ירדו משמעותית ובאופן דומה (25.4 ק”ג לעומת 25.1 ק”ג; 11.8% בכל קבוצה) מתחילת המחקר עד לאחר 12 חודשים.

לאחר 6 ו-12 חודשים, שיעורי הפוגה של סוכרת מסוג 2 היו משמעותיים בשתי הקבוצות ותועד שיפור דומה ברמות סוכר בצום בדם וברמות אינסולין, המוגלובין מסוכרר ומדדי HOMA ו-Matsuda Index.

בשתי הקבוצות נרשמה ירידה בטיפול תרופתי כנגד יתר לחץ דם מתחילת המחקר עד לאחר 6 חודשים ו-12 חודשים. עם זאת, לאחר 12 חודשים, הירידה הייתה גדולה יותר משמעותית באלו לאחר ניתוח מעקף קיבה (61% לעומת 28%).

שיעורי חסר ויטמין D היו גבוהים יותר וריכוזי ויטמין D בדם היו נמוכים יותר עם ניתוח מיני-מעקף לעומת ניתוח מעקף קיבה לאורך תקופת המעקב. לא תועדו הבדלים משמעותיים בין הקבוצות בשיעורי אירועים חריגים.

ממצאי המחקר מצביעים על ירידה דומה במשקל הגוף ושיפור במטבוליזם ומחלות רקע עם ניתוח מעקף קיבה וניתוח מיני-מעקף לאחר שנה אחת, ללא עדיפות לניתוח מיני-מעקף על-פני ניתוח מעקף קיבה במדדי סבילות לסוכר.

Obesity, Nov 21, 2023

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    בנשים עם צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד נרשמה עליה של 56% בסיכון לאבחנה של לופוס, בהשוואה לנשים עם הצריכה הנמוכה ביותר של מוצרי מזון אלו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. מבין כלל מוצרי המזון, משקאות ממותקי סוכר או עם ממתיקים מלאכותיים נקשרו בקשר הבולט ביותר עם לופוס. להערכת הקשר […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

  • אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי צריכה רבה יותר של אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לגאוט, כאשר העלייה בסיכון בולטת יותר בגברים לעומת נשים. הבדלים תלויי-מגדר אלו עשויים לנבוע מהבדלים בסוגי האלכוהול ששותים גברים ונשים ולא מהבדלים ביולוגיים. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי בחן את הקשר בין צריכה כוללת וספציפית של אלכוהול ובין הסיכון […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה […]

  • כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    מעורבות מערכת העיכול נפוצה במקרים של הופעה בילדות של לופוס, כאשר למעלה ממחצית מהילדים מתייצגים עם תסמינים גסטרואינטסטינאליים, הנפוצים בהם כוללים כאבי בטן ועליה באנזימי כבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את שיעורי ההימצאות והמאפיינים של מעורבות מערכת העיכול במקרים של הופעה בילדות של לופוס. מדגם המחקר כלל […]

  • מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של דקסמתזון מפחית שימוש באופיואידים בילדים לאחר כריתת שקדים (Can J Anesthesia)

    מתן תוך-ניתוחי של מנה יחידה של דקסמתזון בילדים שעברו ניתוח כריתת שקדים תחת הרדמה כללית הפחית את הצורך בטיפול באופיואידים סביב ההתערבות הניתוחית, ללא עליה בסיכון לדימום לאחר-ניתוח, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Canadian Journal of Anesthesia. החוקרים השלימו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה להערכת ההשפעה של דקסמתזון תוך-ניתוחי על צריכת אופיואידים בילדים עד גיל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה