Bariatric Surgery

השוואת היעילות של ניתוח בריאטרי מול טיפול ב-GLP-1 לירידה במשקל (Obesity)

השמנה Obesity
בסקירה ומטה-אנליזה חדשה של מחקרים שבחנו ניתוח בריאטרי לעומת טיפול ב-GLP-1, הירידה במשקל הייתה משמעותית יותר לאחר הניתוח, אך השליטה הגליקמית הייתה דומה בין הטיפולים

בסקירה חדשה ומטה-אנליזה של שישה מחקרים קטנים שהשוו ניתוח בריאטרי לעומת הזרקה תת-עורית של אגוניסט של פפטיד-1 דמוי גלוקגון (GLP-1) ופורסמה ב-Obesity, הירידה במשקל הייתה גדולה יותר לאחר הניתוח, אך השליטה הגליקמית הייתה דומה לאחר כל אחד מהטיפולים. עם זאת, החוקרים עדיין לא השוו ישירות ניתוח בריאטרי עם אגוניסטים כפולים ואפילו משולשים חדשים שנמצאים בפיתוח. מגבלות המחקר כללו בין היתר את היותו סקירה קטנה של מחקרים קטנים: הוא כלל שישה מחקרים בלבד ו-322 חולים. יתרה מכך, הנתונים היו מ-2007 עד 2017, ותרופות חדשות יעילות יותר להורדה במשקל הגיעו אל המדפים.


החוקרים חיפשו בספרות מחקרים אקראיים מבוקרים (RCTs) ומחקרי תצפית עד 21 באפריל 2021
, שהשוו ישירות ירידה מוחלטת במשקל עם אגוניסט GLP-1 – לירגלוטיד, דולאגלוטיד, סמגלוטייד, אקסנאטיד, ליקסיסנאטיד ואלביגלוטיד (המאושרים על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני או הקנדי) – לעומת כל סוג של ניתוח בריאטרי כולל מעקף קיבה Roux-en-Y (RYGB), כריתת קיבה בשרוול, רצועת קיבה והסטה ביליו-פנקריאטית. המחקרים כללו מטופלים בני 18 ומעלה עם אינדקס מסת גוף (BMI) גבוה מ-25 ק”ג/מ”ר, ותוצאים משניים כללו שינוי ב-BMI, ולמטופלים עם סוכרת מסוג 2, שינוי ב-A1c. החוקרים זיהו שלושה RCT ושלושה מחקרים תצפיתיים, עם תרופות מגוונות וסוגים מגוונים של ניתוחים בריאטריים, אשר כללו 13 עד 134 מטופלים, עם מעקב של 6 חודשים עד 10 שנים.


במהלך המעקב
, הירידה הממוצעת במשקל הייתה גדולה ב-22.7 ק”ג עד 25.1 ק”ג בקבוצות הניתוחים הבריאטריים מאשר בקבוצות האגוניסטים של GLP-1. הירידה הממוצעת הכוללת ב-BMI הייתה גדולה ב-8.2 ק”ג/מ”ר עד 10.6 ק”ג בקבוצות הניתוחים הבריאטריים מאשר בקבוצות האגוניסטים של GLP-1.בנוסף, הירידה הממוצעת הכוללת ב-A1c הייתה נמוכה ב-0.9% עד 1.28%.

לכתבה ב-Medscape


למאמר ב- Obesity

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    בנשים עם צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד נרשמה עליה של 56% בסיכון לאבחנה של לופוס, בהשוואה לנשים עם הצריכה הנמוכה ביותר של מוצרי מזון אלו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. מבין כלל מוצרי המזון, משקאות ממותקי סוכר או עם ממתיקים מלאכותיים נקשרו בקשר הבולט ביותר עם לופוס. להערכת הקשר […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי צריכה רבה יותר של אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לגאוט, כאשר העלייה בסיכון בולטת יותר בגברים לעומת נשים. הבדלים תלויי-מגדר אלו עשויים לנבוע מהבדלים בסוגי האלכוהול ששותים גברים ונשים ולא מהבדלים ביולוגיים. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי בחן את הקשר בין צריכה כוללת וספציפית של אלכוהול ובין הסיכון […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • הגבלת צריכת מלח עשויה לסייע במניעת פרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    הגבלת צריכת מלח עשויה לסייע במניעת פרפור פרוזדורים (JAMA Netw Open)

    הפחתת צריכת מלח בחולים עם צריכת נתרן יומית גבוהה ובסיכון גבוה לפרפור פרוזדורים עשויה להפחית את הסיכון להיארעות הפרעת הקצב, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. החוקרים מסבירים כי אין מחקרים רבים להערכת הקשר בין צריכת נתרן ובין הסיכון לפרפור פרוזדורים. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את הקשר בין צריכת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה