במאמר שפורסם בכתב העת JAMA Network Open מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם השמנה בדרגה 1, בהשוואה לטיפול אינטנסיבי לא-ניתוחי להשמנה, ניתוח שרוול קיבה מלווה בירידה גדולה יותר במשקל הגוף, מניעה טובה יותר של סוכרת ושיעורים גבוהים יותר של הפוגה של סוכרת, אך זאת לצד שיעורי היארעות גבוהים יותר של הפרעות שימוש בחומרים ופגיעה עצמית.
במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לבחון את התוצאות והבטיחות של ניתוח שרוול קיבה אל מול שינוי אינטנסיבי באורחות החיים לטיפול בהשמנה בחולים עם מדד מסת גוף בטווח 30-35 ק”ג/מ2.
מחקר העוקבה כלל משתתפים עם השמנה בדרגה 1 שעברו ניוח שרוול קיבה או שינוי אינטנסיבי של אורחות החיים בין תחילת שנת 2012 ועד סוף שנת 2017. החוקרים התאימו למבוגרים עם השמנה בדרגה 1 2 ביקורות תואמות בגיל, מין, מדד מסת גוף, שנת טיפול, רמת השכלה, הכנסה, מחלות לב וכלי דם ושימוש בתרופות אנטיביוטיות, נוגדי-דיכאון ונוגדי חרדה.
התוצאים שנבחנו כללו את הירידה במשקל לאחר ההתערבות, שינויים במחלות מטבוליות, הפרעות שימוש בחומרים, פגיעה עצמית ואירועים קרדיווסקולאריים מג’וריים.
מדגם המחקר כלל 1,216 משתתפים לאחר ניתוח שרוול קיבה ו-2,432 משתתפים לאחר שינוי אינטנסיבי של אורחות החיים, אשר היו דומים במדד מסת הגוף, גיל ומין.
בקרב משתתפים לאחר ניתוח בריאטרי תועדה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף לאחר שנה אחת, בהשוואה לביקורות (22.9 לעומת 11.9 ק”ג; p<0.001). לאורך חציון מעקב של 5.1 שנים, באלו לאחר ניתוח תועד סיכון מופחת לשימוש בתרופות לסוכרת (59.7 לעומת 100.4 אירועים ל-10,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 0.60, p=0.02) ושיעורים גבוהים יותר של הפוגה של סוכרת לאחר שנתיים (48.4% לעומת 22.0%, p<0.001).
מנגד, בקרב אלו לאחר ניתוח שרוול קיבה תועד סיכון מוגבר להפרעות שימוש בחומרים (94 לעומת 50 אירועים ל-10,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 1.86, p<0.001) ופגיעה עצמית (45 לעומת 25 אירועים ל-10,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 1.81, p=0.02).
לא תועדו הבדלים משמעותיים בשיעור אירועים קרדיווסקולאריים (23.4 לעומת 24.8 אירועים ל-10,000 שנות-אדם; יחס סיכון של 0.96, p=0.92).
ממצאי המחקר תומכים בעדיפות ניתוח שרוול קיבה להפחתת משקל, מניעת סוכרת והפוגה של סוכרת, בהשוואה לשינוי אינטנסיבי של אורחות החיים, אך זאת לצד היארעות גבוהה יותר של הפרעות שימוש בחומרים ופגיעה עצמית.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!