Bariatric Surgery

מתן Phentermine (שם מסחרי RAZIN) לפני ניתוח בריאטרי מפחית סטיאטוזיס כבדי ומסייע בהפחתת משקל (Med Princ Pract)


במאמר שפורסם בכתב העת Medical Principles and Practice  מדווחים חוקרים ממקסיקו על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי מתן טיפול קצר-טווח ב-Phentermine (רשום בישראל בשם מסחרי Razin) הפחית את שיעור החולים עם סטיאטוזיס כבדי ועודד ירידה גדולה יותר במשקל הגוף ובמסת השומן בקרב מועמדים לניתוח בריאטרי, ללא הבדלים בסיבוכי הניתוח.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סטיאטוזיס כבדי מלווה בסיכון מוגבר לסיבוכים ניתוחיים בחולים המופנים לניתוח בריאטרי. כעת הם ביקשו לבחון את ההשפעה של Phentermine להפחתת סטיאטוזיס כבדי, רקמת שומן וסיבוכי ניתוח בחולים שעברו ניתוח בריאטרי.

המחקר האקראי, מבוקר, כפל-סמיות, כלל 64 מבוגרים עם מדד מסת גוף של מעל 35 ק”ג/מ2 אשר הופנו לניתוח בריאטרי. המשתתפים חולקו באקראי לזרוע טיפול ב- Phentermine (15 מ”ג פעם ביום) או פלסבו, אשר ניתנו למשך שמונה שבועות. משתתפים בשתי הקבוצות הקפידו על דיאטה היפוקלורית (500 קלוריות ביום) ותכנית אימונים פרטנית.

התוצא העיקרי של המחקר היה הפחתת תדירות סטיאטוזיס כבדי, כפי שנקבע לפי אולטרה-סאונד, ורקמת שומן, על-פי חישוב מסת שומן לפי קילוגרמים או אחוזים. תוצאי סיום משניים מרכזיים היו סיבוכי הניתוח.

מהתוצאות עולה כי בזרוע הטיפול ב – (Razin) Phentermine, שכיחות סטיאטוזיס כבדי פחתה ב-19% ושיעור החולים עם בדיקת אולטרה-סאונד תקינה עלה מ-9% ל-28% (P=0.05). בדומה, הירידה במסת השומן בקילוגרמים הייתה משמעותית יותר בזרוע הטיפול הפעיל, בהשוואה לזרוע הפלסבו (56.1 ק”ג לעומת 51.8 ק”ג, בהתאמה, p=0.02). ירידה משמעותית במדד HOMA-IR תועד ללא תלות בירידה במשקל.

עוד עולה מהנתונים כי לא היו הבדלים בסיבוכי הניתוח בין שתי הקבוצות.  הטיפול ב- Phentermine (Razin) נסבל היטב ולא תועדו הבדלים בשכיחות אירועים חריגים בין שתי הקבוצות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי Phentermine עשוי להוות אפשרות טיפול חשובה לפני ניתוח בריאטרי.

Med Princ Pract, April 26, 2022

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נעסוק בשאלות בנושא השמנה – מה משפיע יותר על התפתחות השמנה: הגנטיקה או הסביבה, האם השמנה היא תמיד מחלה ולמה יש שינוי בצורת ההשמנה לאחר גיל המעבר? בפרק זה נבחן את תפקידי הגנטיקה והסביבה בהתפתחות השמנת יתר, ננסה להבין איך הם משתלבים זה בזה, ונשמע מפרופסור […]

  • ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    בקרב נשים עם היסטוריה של ניצוח בריאטרי לפני היריון תועד סיכון מוגבר ללידת תינוקות קטנים, בהשוואה לנשים שלא עברו את ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. במחקר החתך בחנו החוקרים את תוצאות ההיריון והיילודים בקרב 1,282 נשים באוסטרליה, אשר עברו ניתוח בריאטרי לפני היריון וילדו […]

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • טיפול בסטטינים עשוי לשפר בריאות כבדית בחולים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Gut)

    טיפול בסטטינים עשוי לשפר בריאות כבדית בחולים עם מחלת כבד שומני על-רקע הפרעה מטבולית (Gut)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Gut עולה כי טיפול בסטטינים בחלים עם מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית מלווה בסיכון נמוך יותר בטווח הארוך לתמותה מכל-סיבה, סיבוכים משנית למחלת כבד והתקדמות נוקשות כבדית. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות שבחולים רבים עם מחלת כבד סטאטוטית משנית להפרעה מטבולית ישנה התוויה לטיפול בסטטינים, כולל מחלות […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. והיום נדון בנושא שמטריד הורים רבים – השמנת יתר בילדיהם. איך נדע אם ילדינו נמצאים בסיכון להשמנת יתר? מהם הסימנים שעלינו לשים לב אליהם? ומה ניתן לעשות כדי למנוע את ההתפתחות של השמנת יתר עוד לפני שהיא מתחילה? בפרק זה נעסוק בגורמי הסיכון, נבחן את השפעת אורח […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה