במאמר שפורסם בכתב העת Diabetes Care מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי ניתוח מטבולי/בריאטרי יעיל יותר ועם השפעה ממושכת יותר מהתערבות תרופתית/שינוי אורחות חיים להשגת הפוגה של סוכרת מסוג 2, כולל בחולים עם השמנה בדרגה I, בהם ניתוח אינו מהווה התערבות נפוצה.
המטרה של קבוצת ARMMS-T2D (Alliance of Randomized Trials of Medicine versus Metabolic Surgery in Type 2 Diabetes) היא לבחון את היעילות ארוכת הטווח וההשפעה לאורך זמן של ניתוח מטבולי לעומת טיפול תרופתי/שינוי אורחות חיים בחולים עם סוכרת מסוג 2.
מדגם המחקר כלל 316 חולים עם סוכרת מסוג 2, אשר חולקו לניתוח (195 חולים) או טיפול תרופתי/שינוי אורחות חיים (121 חולים) במחקרי STAMPEDE, TRIABETES, SLIMM-T2D ו-CROSSROADS. המשתתפים גויסו למחקר תצפיתי פרוספקטיבי כאשר התוצא העיקרי היה שיעורי הפוגה של סוכרת (המוגלובין מסוכרר עד 6.5% למשך שלושה חודשים ללא טיפול תרופתי לאיזון סוכרת) לאחר שלוש שנים. תוצאי סיום משניים כללו את האיזון הגליקמי, משקל הגוף, ביומרקרים והפחתת תחלואה.
נתונים לאורך שלוש שנים היו זמינים עברו 256 חולים (גיל ממוצע של 50 שנים, מדד מסת גוף של 36.5 ק”ג/מ2, משך סוכרת של 8.8 שנים). שיעורי הפוגה של סוכרת היו גבוהים יותר בחולים לאחר ניתוח, בהשוואה לחולים תחת טיפול תרופתי/שינוי אורחות חיים (37.5% לעומת 2.6%, בהתאמה; p<0.001).
שיעורי הירידה ברמות המוגלובין מסוכרר (הבדל של 1.9% לעומת 0.1%, p<0.001), רמות סוכר בדם בצום (ירידה של 52 לעומת 12 מ”ג/ד”ל, p<0.001) ומדד מסת הגוף (ירידה של 8.0 לעומת 1.8 ק”ג למטר בריבוע, p<0.001) היו גדולים יותר לאחר ניתוח. שיעור החולים שנטלו תרופות לאיזון סוכרת, יתר לחץ דם ודיסליפידמיה היו כולם נמוכים יותר לאחר ניתוח (p<0.001).
ממצאי המחקר מעידים כי להשגת הפוגה של סוכרת מסוג 2, ניתוח מטבולי/בריאטרי מוביל לתוצאות טובות יותר בהשוואה להתערבות תרופתית/שינוי אורחות חיים, כולל בחולים עם השמנה בדרגה I אשר לרוב אינם מופנים לניתוח.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!