Bariatric Surgery

באילו חולים צפויה התועלת ההישרדותית הגדולה ביותר לניתוח בריאטרי? (Annals of Internal Medicine)

ניתוח בריאטרי מלווה בהפחתה משמעותית של הסיכון לתמותה מכל-סיבה, תמותה עקב מחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות ממאירות, כאשר התועלת הגדולה ביותר תוארה בגברים ובאלו בגילאי 55 שנים ומעלה, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Annals of Internal Medicine.

במסגרת המחקר ביקשו החוקרים לקבוע את הקשר בין ניתוח בריאטרי ובין הסיכון לתמותה מכל-סיבה. המחקר כלל 13,679 משתתפים לאחר ניתוח בריאטרי בין ינואר 2010 ועד דצמבר 2016 ומספר דומה של ביקורות תואמות, אשר לא היו לאחר ניתוח בריאטרי.

התוצא העיקרי של המחקר היה תמותה מכל-סיבה, כאשר תמותה עקב סיבה ספציפית הוגדרה כתוצא משני. המשתתפים הותאמו לפי גיל, מין, מדד מסת גוף ומשך סוכרת.

לאחר חציון מעקב של 4.9 שנים, שיעורי התמותה הכוללים עמדו על 1.4% (197 חולים) בקבוצת החולים לאחר ניתוח בריאטרי ועל 2.5% (340 חולים) בקבוצת הביקורת והסיכון לתמותה מכל-סיבה היה נמוך ב-32% (יחס סיכויים של 0.68, רווח בר-סמך 95% של 0.57-0.81).

בקרב משתתפים בגילאי 55 שנים ומעלה תועדה ירידה אבסולוטית של 3.3% בסיכון לתמותה, עם סיכון נמוך יותר לתמותה באלו לאחר ניתוח בריאטרי (יחס סיכון של 0.53, רווח בר-סמך 95% של 0.41-0.69). השפעות ניתוח בריאטרי על התמותה היו דומות בשני המינים; עם זאת, במונחים אבסולוטיים ההשפעה הייתה גדולה יותר בגברים.

עוד מדווחים החוקרים כי ניתוח לווה בסיכון מופחת לתמותה עקב מחלות לב וכלי דם (יחס סיכון של 0.53, רווח בר-סמך 95% של 0.34-0.84) וסיכון מופחת לתמותה עקב ממאירות (יחס סיכון של 0.54, רווח בר-סמך 95% של 0.36-0.80).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים כי ניתוח בריאטרי מלווה בסיכון מופחת משמעותית לתמותה מכל-סיבה, תמותה עקב מחלות לב וכלי דם ותמותה עקב מחלות ממאירות. הסיכון המופחת לתמותה לאחר ניתוח תועד במרבית תתי הקבוצות, כאשר ההשפעה הגדולה ביותר תועדה בגברים ובאלו בגילאי 55 שנים ומעלה.

Annals of Internal Medicine 2020

לידיעה ב-MedPage Today

הערת מערכת:

אתם מוזמנים גם  למחקר מ-NEJM שעליו דיווחנו השבוע שהראה אפקט מטבולי דומה לירידה במשקל כתוצאה מדיאטה או ניתוח בריאטרי, ואולי גם למחשבון הערכת הסיכוי להחלמה מסוכרת לאחר ניתוח בריאטרי.

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    התבגרות מוקדמת מלווה בסיכון מוגבר להידרדאדניטיס סופורטיבה בילדים (JAMA Dermatol)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסם בכתב העת JAMA Dermatology עולה כי שכיחות התבגרות מוקדמת הייתה גבוהה יותר בילדים עם אבחנה של הידרדאדניטיס סופורטיבה, בהשוואה לאלו ללא המחלה העורית. מניתוח הנתונים עלה כי התבגרות מינית מוקדמת מלווה בסיכון גבוה יותר מכפליים להתפתחות הידרדאדניטיס סופורטיבה.  החוקרים השלימו מחקר מקרה-ביקורת שהתבסס על נתונים ממאגר Explorys, שכלל למעלה מ-40 רשתות […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • מנות דחף של חיסון כנגד קורונה עשויות לקצר את המחזור החודשי בנערות (J Adolescent Health)

    מנות דחף של חיסון כנגד קורונה עשויות לקצר את המחזור החודשי בנערות (J Adolescent Health)

    מנת דחף של חיסון כנגד קורונה מלווה במחזורי ווסת קצרים יותר בנערות מתבגרות במהלך ארבעת החודשים לאחר קבלת החיסון, בפרט באלו שהיו בשלב הפוליקולארי, כך עולה מנתונים שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health. החיסון לא השפיע על הדימום, כאב, או תסמינים אחרים של המחזור החודשי. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי דיווחים אודות שינויים במחזור […]

  • תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות אכילה (J Clin Endocrinol Metab)

    תסמונת שחלות פוליציסטיות מלווה בסיכון מוגבר להפרעות אכילה (J Clin Endocrinol Metab)

    בנשים עם תסמונת שחלות פוליציסטיות (Polycystic Ovary Syndrome,או PCOS) סיכון מוגבר להפרעות אכילה מסוימות, כולל בולימיה נרבוזה, הפרעות אכילה בולמוסית ואכילה לא-מסודרת, ללא תלות במשקל גופן, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סקירה שיטתית קטנה ומטה-אנליזה הדגימו סיכון מוגבר להפרעות אכילה מכל-סוג […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה