במאמר שפורסם בכתב העת Endocrine Practice מדווחים חוקרים כי בחולים עם סוכרת מסוג 2, מדדי שחלוף עצם נותרו מוגברים באופן כרוני חמש שנים לאחר ניתוח מעקף קיבה, עם רמות מוגברות בהיקף קטן יותר בחולים לאחר ניתוח שרוול קיבה.
מטרת המחקר הייתה לקבוע את התוצאות לאחר חמש שנים של ניתוח בריאטרי, לעומת טיפול תרופתי אינטנסיבי, על מדדי שחלוף עצם בחולים עם סוכרת מסוג 2 ממחקר STAMPEDE.
מדגם המחקר כלל 95 חולים בגילאי 48.5 שנים, עם השמנה (מדד מסת גוף של 36.5) וסוכרת מסוג 2 שאינה מאוזנת היטב (המוגלובין מסוכרר של 9.3%). החולים חולקו באקראי לטיפול תרופתי אינטנסיבי (25 חולים), ניתוח מעקף קיבה (37 חולים) או ניתוח שרוול קיבה (33 חולים) כטיפול לסוכרת. מדדי בניית עצם, Osteocalcin, מדד ספיגת עצם CTX (C-telopeptide of type 1 Collagen) והורמון PTH נמדדו בתחילת המחקר וחמש שנים לאחר ההתערבות.
החוקרים מדווחים כי אחוז השינוי במדד CTX לאחר חמש שנים עלה בשתי הקבוצות הכירורגיות, בהיקף של 137+108% לאחר ניתוח מעקף קיבה ועל 61.1 ± 90% לאחר שרוול קיבה, בהשוואה ל-29.8% עם טיפול שמרני. רמות Osteocalcin עלו עוד מחילת המחקר במדגמים כירורגיים, בהיקף של 138±19% לאחר ניתוח מעקף קיבה, ו-71 ± 69% בחולים לאחר ניתוח שרול קיבה, בהשוואה –43.8±12.1% עם טיפול שמרני. עליות ברמות CTX ו-Osteocalcin עלו באופן תואם לינארית לעליה ברמות PTH בחולים לאחר ניתוח מעקף קיבה. עליה ברמות CTX מצויה בקורלציה עם ירידה במדד מסת הגוף בחולים לאחר ניתוח שרוול קיבה.
החוקרים מסכמים וכותבי כי בסוכרת מסוג 2, ספיגת עצם מוגברת נותרת ברור, באופן כרוני, לאורך חמש שנות מעקב ובהיקף קטן יותר בחולים לאחר ניתוח שרוול קיבה.
Endocr Pract. 2018;24(3):256-264
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!