Bariatric Surgery

ירידה במשקל לפני ניתוח בריאטרי מסייעת בהשגת ירידה גדולה יותר במשקל לאחריו (J Am Coll Surg)

בחולים שירדו לפחות 8% מהמשקל העודף ארבעה שבועות לפני ניתוח בריאטרי תועדה ירידה גדולה יותר במשקל הגוף במהלך 12 החודשים הבאים, בהשוואה לאלו שלא ירדו כמות זו במשקל גופם טרם הניתוח. לכן, החוקרים כותבים כי יש לעודד ירידה במשקל לפני הניתוח להשגת התוצאות הטובות ביותר.

מדגם המחקר כלל 167 משתתפים שהשלימו ניתוח שרוול קיבה ו-188 משתתפים לאחר ניתוח מעקף קיבה.

ארבעה שבועות טרם הניתוח, המטופלים התבקשו לרדת לפחות 8% מהמשקל העודף שלהם באמצעות דיאטה שכללה 1,200 קלוריות ביום, על-בסיס תכנית OPTIFAST 800. עוד המליצו לשתות משקאות ללא-קלוריות, ללא-קפאין, לא-מוגזים ולהתאמן לפחות 30 דקות בכל יום.

המשתתפים סווגו לאלו שהצליחו ואלו שלא הצליחו לרדת לפחות 8% מהמשקל העודף בתקופה שלפני הניתוח. בסיכומו של דבר, 63.3% מהמשתתפים השיגו את יעד הירידה במשקל, כאשר ביתר המקרים נרשם ירידה של פחות מ-8% מהמשקל העודף.

החוקרים מדווחים כי מספר רב יותר של גברים מנשים בקבוצה שירדה לפחות 8% מהמשקל העודף לפני הניתוח, ובקרב אלו שלא השיגו את יעד הירידה במשקל טרם הניתוח תועדה שכיחות גבוהה יותר של נשים ושל אפריקאים-אמריקאים.

מהתוצאות עולה כי בקבוצת המשתתפים שירדו לפחות 8% מהמשקל העודף אחוז הירידה הממוצעת במשקל הגוף היה גדול יותר לאחר 3, 6 ו-12 חודשים מהניתוח הבריאטרי, בהשוואה לאלו שירדו פחות מסף זה במשקל גופם טרם הניתוח.

משך האשפוז בבית החולים היה גם כן קצר יותר ועמד על 1.8 ימים באלו שהצליחו לרדת במשקל בהיקף המבוקש לפני הניתוח, בהשוואה ל-2.1 ימים באלו שלא הגיעו ליעד זה, כמו גם זמן הניתוח הממוצע (117 לעומת 125 דקות, בהתאמה).

החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על יתרונות הפחתת משקל משמעותית טרם ניתוח בריאטרי, אם כי קובעים כי אין לקבוע יעד זה כתנאי לביצוע הניתוח.

J Am Coll Surg. Published online February 2, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    קריטריוני Baveno VI עשויים להיות שיטה לא פולשנית וחסכונית להערכת דליות בסיכון גבוה בחולים עם שחמת Child-Pugh A, בהשוואה לאנדוסקופיה, כך על פי מחקר שפורסם ב-Clinical Gastroenterology and Hepatology

  • אספירין מפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום באופן משמעותי במבוגרים עם אורח חיים לא-בריא (JAMA Oncol)

    אספירין מפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום באופן משמעותי במבוגרים עם אורח חיים לא-בריא (JAMA Oncol)

    ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין הינו טיפול מבוסס למניעת סרטן מעי גס ורקטום, אך לא ברור אם ההשפעה המגנה משמעותית יותר באלו עם אורח חיים לא-בריא. כעת הם בחנו את ההשפעה של טיפול קבוע באספירין (שתי טבליות ומעלה של אספירין במינון 325 מ”ג בכל שבוע) ונעזרו בנתונים ארוכי-טווח אודות 63,957 נשים במחקר Nurses’ Health […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health עולה קשר בלתי-תלוי בין שימוש בגלולות למניעת הירון ובין פרופיל השומנים וכן בשינויים בפרופיל השומנים עם הזמן בנערות בריאות. שינויים אלו חשובים במיוחד בנערות עם גורמי סיכון להפרעות בפרופיל השומנים או גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת […]

  • פרוטוקול התאוששות מוגבר משפר תוצאות ניתוח בחולי קרוהן (J Crohn’s Colitis)

    פרוטוקול התאוששות מוגבר משפר תוצאות ניתוח בחולי קרוהן (J Crohn’s Colitis)

    פרוטוקול התאוששות מוגבר לאחר התערבות ניתוחית בחולי קרוהן לווה בשיפור משמעותי בתוצאות לאחר הניתוח בחולים שעברו כריתה איליאוצקלית בשל מחלת המעי הדלקתית, עם האצת המוכנות לשחרור מאשפוז והפחתת הסיבוכים ושיעור אשפוזים חוזרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Crohn’s and Colitis. המחקר הפרוספקטיבי בחן את ההשפעה של פרוטוקול בתר-ניתוחי שכלל עקרונות התאוששות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה