במאמר שפורסם במהלך חודש ספטמבר בכתב העת New England Journal of Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי למעלה מ-400 מטופלים עם השמנה חמורה לאחר ניתוח מעקף קיבה במרכז ביוטה שמרו ברובם על הירידה במשקל, עם שיפור המוגלובין מסוכרר, לחץ דם ורמות שומנים בדם לאחר 12 שנים, בהשוואה למעל 700 ביקורות דומות שלא נותחו. ממצאי המחקר מעידים על ההשפעה הממושכת של ירידה במשקל וההפוגה היעילה ומניעת סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם ודיסליפידמיה לאחר ניתוח מעקף קיבה.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אין מחקרים מבוקרים או ארוכי-טווח רבים להערכת תוצאות ניתוח בריאטרי וכעת הם מדווחים על תוצאות מעקב 12 שנים לאחר ניתוח מעקף קיבה שנערך בארצות הברית.
מדגם המחקר כלל 1,156 מטופלים עם השמנה חמורה, שסווגו לשלוש קבוצות: 418 משתתפים השלימו ניתוח מעקף קיבה, 417 מטופלים ביררו בנושא אך לא נותחו (בעיקר בשל סיבות הנוגעות לביטוח רפואי) ו-321 מטופלים שלא ביררו כלל בנושא. החוקרים השלימו בדיקות קליניות בתחילת המחקר ולאחר שנתיים, שש שנים ו-12 שנים, להערכת נוכחות סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם ודיסליפידמיה.
למעלה מ-90% מהמשתתפים היו במעקב לאחר 12 שנין. השינוי הממוצע במשקל הגוף מתחילת הדרך בקבוצת המשתתפים לאחר ניתוח עמד על 45.0- ק”ג לאחר שנתיים, 36.3- ק”ג לאחר שש שנים ו-35.0- ק”ג לאחר 12 שנים; השינוי הממוצע במשקל הגוף באלו שביררו אודות ניתוח אך לא נותחו עמד על 2.9- ק”ג ואילו באלו שלא ביררו כלל אודות הניתוח לא חל שינוי במשקל הגוף לאחר 12 שנים.
בקרב משתתפים בקבוצת הניתוח שסבלו מסוכרת מסוג 2 בתחילת הדרך, הפוגה בסוכרת תועדה ב-66 מבין 88 חולים (75%) לאחר שנתיים, ב-54 מבין 87 חולים (62%) לאחר שש שנים וב-43 מבין 84 חולים (51%) לאחר שנתיים. יחס הסיכויים להיארעות סוכרת מסוג 2 לאחר 12 שנים עמד על 0.08 בקבוצת הניתוח, בהשוואה לאלו שביררו אודות ניתוח ולא נותחו ועל 0.09 בקבוצת הניתוח לעומת אלו שלא ביררו כלל אודות אפשרות ניתוח.
בקבוצת המטופלים לאחר ניתוח תועדו שיעורי הפוגה גבוהים יותר של יתר לחץ דם ושיעורי היארעות נמוכים יותר של יתר לחץ דם ודיסליפידמיה, בהשוואה לאלו שביררו אודות ניתוח אך לא נותחו.
החוקרים מסכמים וכותבים כי ממצאי המחקר מעידים על ההשפעה הממושכת של ניתוח בריאטרי להפחתת משקל והפוגה ומניעת סוכרת מסוג 2, יתר לחץ דם ודיסליפידמיה.
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!