Bariatric Surgery

ניתוח מעקף קיבה מלווה בשיפור מטבולי טוב יותר מניתוח טבעת (Int J Obesity)

ניתוח מעקף קיבה, Roux-en-Y Gastric Bypass, מלווה בשיפור מטבולי גדול יותר, ללא תלות בירידה במשקל, בהשוואה לניתוח טבעת קיבה, כך מדווחים חוקרים מצרפת, במאמר חדש שפורסם במהלך חודש אפריל בכתב העת International Journal of Obesity.

החוקרים ביקשו לקבוע אם ההתערבויות מביאות לשיפור איזון גליקמי מעבר לירידה במשקל בלבד. לצורך כך הם השלימו הערכה של פרופיל השומנים בדם, בדיקת דם בצום בנשים שמנות (גיל ממוצע של 36) שהשלימו את הפרוצדורות.

באופן ספציפי, הם בחנו רמות פוספוליפידים וספינגוליפידים (נגזרות של חומצות שומן של ספינגוזין, המופיעות בעיקר בממרנות תאים ברקמות מערכת עצבים מרכזית), שהם סמני ליפידים הקשורים במחלות נלוות להשמנה, דוגמת עמידות לאינסולין ומחלות לב וכלי דם.

דגימות סרום לפני הניתוח היו זמינות עבור 37 נשים שהשלימו מעקף קיבה ו-22 נשים שהשלימו ניתוח טבעת; חודש לאחר הניתוח, דגימות היו זמינות מ-21 ו-12 נשים, בהתאמה ולאחר שלושה חודשי מעקב הצליחו החוקרים לאסוף דגימות מ-19 נשים לאחר מעקף קיבה ו-12 נשים לאחר טבעת.

שתי הפרוצדורות הובילו לירידה במשקל ולשיפור הפרופיל הקליני. עם זאת, ניתוח מעקף קיבה הוביל לשיפור גדול יותר במדדים מסוימים. לדוגמא, באלו לאחר מעקף קיבה מדד מסת הגוף ירד מ-46.5 ל-38.3 לאחר הניתוח, בעוד שמדד מסת הגוף באלו לאחר ניתוח טבעת ירד מ-43.6 ל-38.3.

לאחר שלושה חודשי מעקב, אחוז מסת השומן בגוף ירד ב-3.4% לאחר מעקף קיבה וב-2.4% לאחר ניתוח טבעת. רמות כולסוטרול כולל, LDL ו-Orosmucoid גם כן השתפרו יותר לאחר מעקף קיבה.

93 מבין 131 הליפידים הושפעו מהניתוח, כאשר במרבית המקרים חלה ירידה בליפידים. 29 ליפידים הושפעו באופן דיפרנציאלי לאחר מעקף קיבה וההבדלים נותרו מובהקים סטטיסטית עבור 20 מהליפידים הללו לאחר תקנון להבדלים בירידה במשקל בין סוגי הניתוח.

הממצא המשמעותי ביותר היה כי לאחר מעקף קיבה חלה ירידה במספר זני פוספטידילכולין, ספינגומיאלין וצרמידים ארוכי-שרשרת לאחר חודש ולאחר שלושה חודשים מהניתוח, בעוד שמרבית הליפידים הללו שבו לרמות הבסיסיות בתוך שלושה חודשים לאחר ניתוח טבעת.

בנוסף, מרבית השינויים הספציפיים לניתוח מעקף קיבה היו בלתי-תלויים בירידה במשקל.

Int J Obesity 2017

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    Baveno VI להערכת דליות בסיכון גבוה (CGH)

    קריטריוני Baveno VI עשויים להיות שיטה לא פולשנית וחסכונית להערכת דליות בסיכון גבוה בחולים עם שחמת Child-Pugh A, בהשוואה לאנדוסקופיה, כך על פי מחקר שפורסם ב-Clinical Gastroenterology and Hepatology

  • אספירין מפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום באופן משמעותי במבוגרים עם אורח חיים לא-בריא (JAMA Oncol)

    אספירין מפחית את הסיכון לסרטן מעי גס ורקטום באופן משמעותי במבוגרים עם אורח חיים לא-בריא (JAMA Oncol)

    ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אספירין הינו טיפול מבוסס למניעת סרטן מעי גס ורקטום, אך לא ברור אם ההשפעה המגנה משמעותית יותר באלו עם אורח חיים לא-בריא. כעת הם בחנו את ההשפעה של טיפול קבוע באספירין (שתי טבליות ומעלה של אספירין במינון 325 מ”ג בכל שבוע) ונעזרו בנתונים ארוכי-טווח אודות 63,957 נשים במחקר Nurses’ Health […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    ההשפעה של גלולות למניעת הריון על פרופיל השומנים בנערות (J Adolescent Health)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Adolescent Health עולה קשר בלתי-תלוי בין שימוש בגלולות למניעת הירון ובין פרופיל השומנים וכן בשינויים בפרופיל השומנים עם הזמן בנערות בריאות. שינויים אלו חשובים במיוחד בנערות עם גורמי סיכון להפרעות בפרופיל השומנים או גורמי סיכון אחרים למחלות לב וכלי דם.  ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גלולות למניעת […]

  • פרוטוקול התאוששות מוגבר משפר תוצאות ניתוח בחולי קרוהן (J Crohn’s Colitis)

    פרוטוקול התאוששות מוגבר משפר תוצאות ניתוח בחולי קרוהן (J Crohn’s Colitis)

    פרוטוקול התאוששות מוגבר לאחר התערבות ניתוחית בחולי קרוהן לווה בשיפור משמעותי בתוצאות לאחר הניתוח בחולים שעברו כריתה איליאוצקלית בשל מחלת המעי הדלקתית, עם האצת המוכנות לשחרור מאשפוז והפחתת הסיבוכים ושיעור אשפוזים חוזרים, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Crohn’s and Colitis. המחקר הפרוספקטיבי בחן את ההשפעה של פרוטוקול בתר-ניתוחי שכלל עקרונות התאוששות […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה