e-med-isral-ribbon

Bariatric Surgery

מעקב של 10 שנים מראה יציבות בירידה במשקל לאחר ניתוח בריאטרי (JAMA)

מאת ד”ר אלינור מוסרי-בריסקין

מעקב של 10 שנים אחר מטופלים שעברו ניתוח בריאטרי מסוג  Roux-en-Y gastric bypass  (RYGB) מציע ירידה יציבה יותר במשקל לעומת היעדר ניתוח בריאטרי. כך על פי מחקר Veterans Affairs Study שפורסם אונליין ב JAMA, 31 באוגוסט 2016.

מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי הינו הדרך המהירה ואפקטיבית ביותר לרדת במשקל באנשים עם משקל יתר, אך המידע מוגבל לגבי שמירה על המשקל לטווח הרחוק לאחר הניתוח.

במחקר עוקבה רטרוספקטיבי זה, נבדקו נתוני משקל מתיקים רפואיים ב 1787 יוצאי צבא אשר עברו ניתוח RYGB בין ינואר 2000 לספטמבר 2011, והושוו לנתוני משקל מ 5305 מטופלים אשר לא עברו ניתוח. בנוסף, הושוו שינויים במשקל במשך 4 שנים ב- 1785 מטופלים אשר עברו RYGB ל- 379 מטופלים אשר עברו ניתוח gastric banding וכן ל- 246 מטופלים שעברו sleeve gastrectomy.

בתחילת המחקר הגיל הממוצע של קבוצת ה RYGB היה 52.1 וה BMI הממוצע היה 47.7. בקבוצת הביקורת הגיל הממוצע היה 52.2 וה BMI הממוצע היה 47.1.

תוצאות המחקר הראו כי לאחר 10 שנים, מטופלים שעברו RYGB איבדו 21% יותר ממשקלם לעומת הקבוצה שלא עברה ניתוח. (CI 0.11-0.31). 71.8% מהמטופלים שעברו RYGB איבדו > 20% ממשקלם, 39.7% איבדו > 30% ממשקלם. בקבוצה שלא עברה ניתוח 10.8% ירדו > 20% ממשקלם ו- 3.9% ירדו > 30%. ההסבר של החוקרים לירידה במשקל של הקבוצה אשר לא עברה ניתוח (ולמעשה לא קיבלה כל טיפול לירידה במשקל) היא שינויים המיוחסים לגיל.

עוד במחקר נמצא כי רק 3% מהמטופלים אשר עברו RYGB חזרו לטווח של 5% ממשקלם הבסיסי תוך 10 שנים.

מטופלי קבוצת ה RYGB איבדו 27.5% ממשקלם הבסיסי לעומת מטופלים שעברו gastric banding אשר איבדו 10.6% ממשקלם, ולעומת מטופלים שעברו sleeve gastrectomy אשר איבדו 17.8% ממשקלם. בהשוואה, קבוצת ה RYGB איבדו 16.9% יותר במשקל מאשר מטופלים שעברו banding ו 9.7% יותר מאשר מטופלים שעברו sleeve gastrectomy.

עם זאת, במחקר לא בוצעה השוואה עם הניתוחים הבריאטרים האחרים 10 שנים לאחר הניתוח, וכן לא הושוו נתונים בתר ניתוחיים אחרים כגון סיבוכים ניתוחיים, החלמה מהניתוח, וסטטוס מנטלי.

הערת המערכת: המחקר מציג נתונים יפים על ירידה ויציבות המשקל 10 שנים לאחר ניתוח RYGB. עם זאת הוא אינו מציג נתונים לגבי איכות החיים שלאחר הניתוח, לא עבור ניתוח RYBG ולא בהשוואה לניתוחים אחרים.

JAMA Surg. Published online August 31, 2016

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נעסוק בשאלות בנושא השמנה – מה משפיע יותר על התפתחות השמנה: הגנטיקה או הסביבה, האם השמנה היא תמיד מחלה ולמה יש שינוי בצורת ההשמנה לאחר גיל המעבר? בפרק זה נבחן את תפקידי הגנטיקה והסביבה בהתפתחות השמנת יתר, ננסה להבין איך הם משתלבים זה בזה, ונשמע מפרופסור […]

  • ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    בקרב נשים עם היסטוריה של ניצוח בריאטרי לפני היריון תועד סיכון מוגבר ללידת תינוקות קטנים, בהשוואה לנשים שלא עברו את ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. במחקר החתך בחנו החוקרים את תוצאות ההיריון והיילודים בקרב 1,282 נשים באוסטרליה, אשר עברו ניתוח בריאטרי לפני היריון וילדו […]

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. והיום נדון בנושא שמטריד הורים רבים – השמנת יתר בילדיהם. איך נדע אם ילדינו נמצאים בסיכון להשמנת יתר? מהם הסימנים שעלינו לשים לב אליהם? ומה ניתן לעשות כדי למנוע את ההתפתחות של השמנת יתר עוד לפני שהיא מתחילה? בפרק זה נעסוק בגורמי הסיכון, נבחן את השפעת אורח […]

© ‫ אי-מד שיווק רפואי בע”מ
 כל הזכויות שמורות
09-765-8233 

 

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
עדיין לא מנוי/ה ונמנה/ת על הצוות הרפואי? מוזמן/ת לבצע הרשמה כאן
להרשמה לאתר
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה