Bariatric Surgery

חסר בויטמין D קשור לסיכון גבוה יותר לסיבוכים ניתוחיים לאחר ניתוח באריאטרי ( Obesity Science & Practice )

רמות נמוכות של ויטמין D במטופלים העוברים ניתוח באריאטרי  עלולות להעלות הסיכון לתופעות לוואי הקשורות לניתוח, כך עולה ממחקר חדש המתפרסם ב-Obesity Science & Practice .

החוקרים עשו שימוש במידע ארצי ומצאו שניתוחים באריאטריים המבוצעים בחורף ואלו שנעשים בחלק הצפוני של המדינה, שני חתכים המאופיינים ברמות נמוכות של ויטמין D , היו קשורים לשיעורים גבוהים יותר של סיבוכים ניתוחיים, לרבות התבקעות וזיהומים, ושהייה ארוכה יותר בבית החולים.

החוקרים מציינים שבדיקת רמות ויטמין D בדם נכללת כחלק מרשימת הבדיקה לפני ביצוע ניתוח באריאטרי כפי שפורסמה ע”י האגודות האמריקאיות לאנדוקרינולוגיה, השמנה והחברה לניתוחים באריאטריים ומטבוליים.  למרות זאת, נראה שההמלצות הללו אינן מאומצות באופן מלא, מכיוון שכנראה מנתחים מסתמכים על כך שהרופאים הראשוניים ידאגו לביצוע הבדיקה.

אוכלוסיית המחקר כללה 932,091 מטופלים שעברו ניתוח באריאטרי בגילים 17-65 בין 2001 ל-2010  בלמעלה מ-100 בתי חולים בארה”ב.

רמות ויטמין D הוערכו באופן עקיף ע”י העונה בהתבסס על ההנחה שהחשיפה לשמש מספקת את רוב רמת ויטמין D , וע”י קו הרוחב בהתבסס על ההנחה שככל שחיים קרוב יותר לקוו המשווה יש סיכוי גבוה יותר לרמות גבוהות יותר של ויטמין D .

51% מהניתוחים בוצעו בתקופת האביב והסתיו , 26% בקיץ ו-23% בחורף. שני שליש מהניתוחים בוצעו בבתי חולים במחצית הצפונית של המדינה (מעל קו רוחב 37 מעלות) .

שיעור האירועים החריגים נע בין 0.01% עבור זיהום בשל פצע לא ניתן לריפוי עד ל-39.4% להתארכות האישפוז (מעל 3 ימים) .

לאחר התאמות לקו הרוחב, גיל, מין, אינדקס מחלות רקע של צ’רלסון, ורביעון הכנסות, נמצא שרמות עונתיות של  ויטמין D היו קשורות באופן מובהק להתפוקקויות, דחייה בריפוי פצע וכל סיבוך שהוא והתארכות האישפוז.

בהשוואה לעונות עם רמת ויטמין D הגבוהה ביותר, שיעורי הסיכון בחורף היו של 1.89 להתפוקקויות, של 2.13 לדחייה בריפוי פצע , של פי 2.07 לכל סיבוך ושל 1.1 להתארכות האישפוז .

החוקרים מציינים שלפני שניתן יהיה להמליץ על מתן תוספי ויטמין D יש מקום למחקר פרוספקטיבי מתאים אשר יוכל להצביע גם על הרמה האופטימלית הנדרשת.

בינתיים, הם מוסיפים, ההמלצה לבדיקת רמות ויטמין D קיימת את לא מיושמת באופן נרחב, ונראה שיש מקום לשפר ולאבחן מבעוד מועד חסרים בויטמין D במטופלים המיועדים לעבור ניתוח בריאטרי.

Obes Sci Pract.Published online December 14, 2015.Full article

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים מפתחים אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר דלקת לבלב חדה (eClinicalMedicine)

    למעלה משליש מהחולים עם דלקת לבלב חדה צפויים לפתח אי-ספיקת לבלב אקסוקריני לאחר 12 חודשים, כאשר הגורמים העיקריים המנבאים סיבוך זה כוללים דלקת לבלב אידיופטית, מחלה בדרגת חומרה בינונית-חמורה או חמורה והיסטוריה קודמת של סוכרת, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם בכתב העת eClinicalMedicine. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי אי-ספיקת לבלב אקסוקריני נקשרה באופן מסורתי עם […]

  • מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    מזון אולטרה-מעובד מלווה בסיכון מוגבר להתפתחות לופוס בנשים (Arthritis Care Res)

    בנשים עם צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד נרשמה עליה של 56% בסיכון לאבחנה של לופוס, בהשוואה לנשים עם הצריכה הנמוכה ביותר של מוצרי מזון אלו, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. מבין כלל מוצרי המזון, משקאות ממותקי סוכר או עם ממתיקים מלאכותיים נקשרו בקשר הבולט ביותר עם לופוס. להערכת הקשר […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    אלכוהול מעלה את הסיכון לגאוט בשני המינים אך בצורה בולטת יותר בגברים (JAMA Netw Open)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open עולה כי צריכה רבה יותר של אלכוהול מלווה בסיכון מוגבר לגאוט, כאשר העלייה בסיכון בולטת יותר בגברים לעומת נשים. הבדלים תלויי-מגדר אלו עשויים לנבוע מהבדלים בסוגי האלכוהול ששותים גברים ונשים ולא מהבדלים ביולוגיים. מחקר העוקבה הפרוספקטיבי בחן את הקשר בין צריכה כוללת וספציפית של אלכוהול ובין הסיכון […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    האם ניתוח בלוטת התריס מעלה את הסיכון למחלת כליות? (J Clin Endocrinol Metab)

    בקרב חולים לאחר ניתוח כריתה מלאה של בלוטת התריס סיכון מוגבר לאבחנה של מחלת כליות כרונית, בעיקר במקרים של היפופאראתירואידיזם לאחר ההתערבות הניתוחית, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות טיפול תרופתי יומי, היפופאראתירואידיזם, סיכון נפוץ לאחר כריתה מלאה של בלוטת התריס, מלווה […]

  • כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    כאב בטן מעיד על מעורבות מערכת העיכול בילדים עם לופוס (Lupus)

    מעורבות מערכת העיכול נפוצה במקרים של הופעה בילדות של לופוס, כאשר למעלה ממחצית מהילדים מתייצגים עם תסמינים גסטרואינטסטינאליים, הנפוצים בהם כוללים כאבי בטן ועליה באנזימי כבד, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Lupus. מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחן את שיעורי ההימצאות והמאפיינים של מעורבות מערכת העיכול במקרים של הופעה בילדות של לופוס. מדגם המחקר כלל […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה