מנתוני מחקרBABS(Bone Metabolism after Bariatric Surgery) עולה כי במטופלים לאחר ניתוח בריאטרי, משלב הכולל מינון גבוה של ויטמיןDלפני הניתוח ולאחריו טיפול בתוספי וויטמיןD, סידן ותוספי חלבונים, ביחד עם תכנית אימונים מותאמת אישית לאחר הניתוח, מביאים להאטת אובדן צפיפות המינראלים של העצם ומסת הגוף הרזה, עם עליה פחות בולטת בסמני ספיגת עצם.
ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי ניתוח מעקף קיבה (RYGBאוRoux-en-Y Gastric Bypass) וניתוח שרוול קיבה הינן גישות נפוצות ויעילות לטיפול בהשמנה חמורה, אך פרוצדורות אלו עשויות להשפיע לרעה על מטבוליזם העצם וצפיפות המינראלים של העצם.
מדובר במחקר פרוספקטיבי בן 24 חודשים, שכלל שתי קבוצות עם 220 נשים וגברים (חציון גיל של 40.7 שנים) עם מדד מסת גוף של מעל 38 ק”ג למטר בריבוע לאחר ניתוחRYGBאו שרוול קיבה. המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת התערבות (28,000 יחידות שלCholecalciferolבשבוע למשך שמונה שבועות לפני ניתוח בריאטרי, 16,000 יחידות לשבוע ו-1,000 מ”ג תוספי סידן ביום לאחר הניתוח, תוספי חלבונים מתוקנים למדד מסת הגוף בכל יום ופעילות גופנית), או קבוצת ביקורת (ללא העמסה לפני ניתוח, תוספים תזונתיים או חובת פעילות גופנית).
בתום המחקר, בהשוואת קבוצת ההתערבות לקבוצת הביקורת, אחוזי השינוי היחסי ברמותSclerostin(12.1% לעומת 63.8%%),CTX(82.6% לעומת 158.3%), ויטמיןD(13.4% לעומת 18.2%), פוספט (23.7% לעומת 32%),P1NP(12% לעומת 41.2%),intact PTH(17.3%- לעומת 7.6%-) ו-Dickkopf-1(3.9%- לעומת 8.9%-), כמו גם שינויים במדדיTBS(Trabecular Bone Score) היו כולם פחות משמעותיים, אך באופן משמעותי, בקבוצת ההתערבות.
החוקרים מסכמים וכותבים כי עם העמסת וויטמיןDוהמשך טיפול בתוספי וויטמיןD, סידן ותוספי חלבונים לפי מדד מסת הגוף, בשילוב עם פעילות גופנית סדירה, ניתן להאט הפגיעה בצפיפות העצם לאחר ניתוח בריאטרי. יתרה מזאת, העליה המוכרת בסמני ספיגת עצם פחות בולטת עם התערבות זו.
J Bone Miner Res. Published online September 30, 2015
e-Med Tools
קצר קולע וממוקד
e-Med סמינרים
אי-מד תחקירים
Medscape Tools
Journal Club
מרכזי מידע ושירות
Facebook
מידע למפרסם
מאגר תרופות
מאגר אנשי המקצוע
אינדקס שימושי
חדשות משה"ב
eMed HealthClub
מחקרים קליניים
השאירו תגובה
רוצה להצטרף לדיון?תרגישו חופשי לתרום!