Bariatric Surgery

ניתוח בריאטרי מביא לשיפור תפקוד נשימתי בחולי אסתמה עם השמנה חמורה (Thorax)

במאמר שפורסם בכתב העת Thorax מדווחים חוקרים על ממצאי מחקר חדש, מהם עולה כי ניתוח בריאטרי הביא לשיפור בתפקוד דרכי אוויר קטנות, לירידה בתהליכי דלקת ובמספר תאי מאסט בדרכי האוויר. השפעות אלו עשויות לעמוד בבסיס השיפור באיזון אסתמה, איכות החיים והתפקוד הריאתי.

ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי הפתוגנזה של אסתמה בחולים שמנים אינה מובנת היטב ותוארה כפנוטיפ ספציפי בחולים אלו. ירידה במשקל מביאה לשיפור איזון מחלת הריאות והתפקוד הריאתי. לא ברור אם שיפור זה נובע מתכונות מכאניות טובות יותר של דרכי האוויר או ירידה בתהליכי דלקת סיסטמית וברונכיאלית.

מדובר במחקר לונגיטודינאלי בחולים שמנים עם אסתמה (27 חולים עם אסתמה ולאחר ניתוח בריאטרי), וביקורות שמנות לאחר ניתוח בריאטרי (39 חולים ללא אסתמה, לאחר ניתוח בריאטרי) ושמנים עם אסתמה ללא ניתוח בריאטרי (12 חולים). החוקרים עקבו אחר תפקוד ריאתי, איזון אסתמה, הסננת תאים בביופסיה מדרכי האוויר וסמנים לדלקת סיסטמית במהלך המעקב ולאחר 3, 6, ו-12 חודשים.

מהתוצאות עולה כי ניתוח בריאטרי הביא לירידה ניכרת במשקל הגוף לאחר 12 חודשים. בקבוצת החולים עם אסתמה ולאחר ניתוח בריאטרי, וכן באלו ללא אסתמה ולאחר ניתוח בריאטרי, מדדי FEV1, FVC ו-TLC השתפרו משמעותית. שאלוני ACQ (Asthma Control Questionnaire), Asthma Quality of Life Questionnaire, השימוש במשאפי קורטיקוסטרוידים ו-PD20 השתפרו בקבוצת החולים עם אסתמה ולאחר ניתוח בריאטרי, בעוד שבחולי אסתמה ללא ניתוח בריאטרי תועד שיפור רק בשאלוני ACQ.

תפקודי דרכי האוויר הקטנות (R5-R20) השתפר בשתי קבוצות החולים לאחר ניתוח בריאטרי, אך השינוי בקרב אלו עם אסתמה היה גדול יותר, כך שתפקוד דרכי האוויר הקטנות (R5-R20) היה דומה בשתי קבוצות החולים לאחר ניתוח בריאטרי לאחר 12 חודשים. מעבר לשיפור בדלקת סיסטמית (רמות גבוהות יותר של hs-CRP, Adiponectin ו-Leptin) לאחר ניתוח בריאטרי, בקבוצת חולי אסתמה לאחר ניתוח בריאטרי תועדה רק ירידה במספר תאי מאסט.

לאור ממצאי המחקר, החוקרים מסכמים וכותבים כי ניתוח בריאטרי עשוי להביא לשיפור אסתמה בחולים עם השמנה חולנית.

Thorax. 2015;70(7):659-667

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes הוצגו תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 17 מיליון מטופלים מהן עולה קשר דו-כיווני בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2 וכי חומרת אסתמה, ולא משכה, מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עדויות הרומזות לכך שהקשר בין אסתמה וסוכרת מסוג […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נעסוק בשאלות בנושא השמנה – מה משפיע יותר על התפתחות השמנה: הגנטיקה או הסביבה, האם השמנה היא תמיד מחלה ולמה יש שינוי בצורת ההשמנה לאחר גיל המעבר? בפרק זה נבחן את תפקידי הגנטיקה והסביבה בהתפתחות השמנת יתר, ננסה להבין איך הם משתלבים זה בזה, ונשמע מפרופסור […]

  • ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    בקרב נשים עם היסטוריה של ניצוח בריאטרי לפני היריון תועד סיכון מוגבר ללידת תינוקות קטנים, בהשוואה לנשים שלא עברו את ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. במחקר החתך בחנו החוקרים את תוצאות ההיריון והיילודים בקרב 1,282 נשים באוסטרליה, אשר עברו ניתוח בריאטרי לפני היריון וילדו […]

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. והיום נדון בנושא שמטריד הורים רבים – השמנת יתר בילדיהם. איך נדע אם ילדינו נמצאים בסיכון להשמנת יתר? מהם הסימנים שעלינו לשים לב אליהם? ומה ניתן לעשות כדי למנוע את ההתפתחות של השמנת יתר עוד לפני שהיא מתחילה? בפרק זה נעסוק בגורמי הסיכון, נבחן את השפעת אורח […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה