Bariatric Surgery

ניתוח בריאטרי מביא לשיפור איזון אסתמה בחולים עם השמנת-יתר חולנית (Thorax)

ניתוח בריאטרי מביא לשיפור בתפקוד דרכי אוויר קטנות ולהפחתת דלקת סיסטמית ובאופן זה מביא לשיפור איזון אסתמה בחולים בעלי השמנת-יתר חולנית, כך מדווחים חוקרים מהולנד במאמר חדש שפורסם בכתב העת Thorax.

החוקרים כותבים כי הטיפול העיקרי בחולים עם השמנה חולנית ואסתמה הוא ניתוח בריאטרי ומאחר ואין דלקת אאזנופילית בדרכי האוויר, יש מקום לטיפול במשאפי קורטיקוסטרואידים.

במסגרת המחקר נבחנה ההשפעה של ירידה במשקל באמצעות ניתוח בריאטרי על איזון אסתמה, תפקודי ריאות ודלקת ברונכיאלית ודלקת סיסטמית. מדגם המחקר כלל 78 חולים עם השמנה חולנית, כולל 27 חולי אסתמה שעברו ניתוח בריאטרי, 12 חולי אסתמה שלא עברו ניתוח בריאטרי ו-39 חולים ללא אסתמה לאחר ניתוח בריאטרי.

מהנתונים עולה כי חל שיפור במדדי FEV1 (Forced Expiratory Volume), FRC (Functional Residual Capacity) ו-TLC (Total Lung Capacity) בשתי קבוצות המשתתפים לאחר ניתוח בריאטרי, בעוד שיחס FEV1/FVC ו-RV (Residual Volume) השתפרו רק בחולים ללא אסתמה לאחר ניתוח בריאטרי ב-12 החודשים לאחר ניתוח בריאטרי.

אחד ההסברים האפשריים לממצאים הללו נוגע לירידה בהגבלה הריאתית ולא שיפור בחסימת דרכי האוויר. תפקוד דרכי אוויר קטנות השתפר משמעותית בשתי קבוצות המשתתפים לאחר ניתוח בריאטרי.

איזון אסתמה השתפר בשתי קבוצות החולים עם אסתמה (בין אם בוצע ניתוח בריאטרי ובין אם לאו), אך איכות החיים על-רקע אסתמה השתפרה משמעותית רק בחולים עם אסתמה לאחר ניתוח בריאטרי.

שיפור בסמנים לדלקת סיסטמית דוגמת CRP, לפטין ואדיפונקטין תועד רק בקבוצות המשתתפים לאחר ניתוח בריאטרי. עם זאת, סמנים לדלקת ברונכיאלית נותרו ברובם ללא שינוי בשתי קבוצות המשתתפים לאחר ניתוח בריאטרי, אם כי מספר תאי מאסט בדרכי האוויר פחת משמעותית לאחר 12 חודשים בקבוצת חולי אסתמה לאחר ניתוח בריאטרי ומספר תאי T CD3+ פחת משמעותית רק בקבוצת חולי אסתמה ללא ניתוח בריאטרי.

Thorax 2015

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes הוצגו תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 17 מיליון מטופלים מהן עולה קשר דו-כיווני בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2 וכי חומרת אסתמה, ולא משכה, מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עדויות הרומזות לכך שהקשר בין אסתמה וסוכרת מסוג […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: תרופות וניתוחים להרזיה - למי זה מתאים ומהם הסיכונים?

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נדון בנושא שמעורר הרבה עניין וגם לא מעט שאלות – הטיפולים השונים להרזיה. נדבר על הזריקות להרזיה וניתוחים לקיצור קיבה – למי נמליץ על כל אחת מהאפשרויות והאם יש סיכונים שחשוב לקחת בחשבון? בפרק הזה נבחן את ההבדלים בין השיטות, נדבר על מי מתאים לאיזו גישה, […]

  • הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    הטיפ השבועי עם פרופ' איתמר רז: כל מה שצריך לדעת על השמנה

    שלום וברוכים הבאים לפרק של “טיפ מחדר הרופא”.  היום נעסוק בשאלות בנושא השמנה – מה משפיע יותר על התפתחות השמנה: הגנטיקה או הסביבה, האם השמנה היא תמיד מחלה ולמה יש שינוי בצורת ההשמנה לאחר גיל המעבר? בפרק זה נבחן את תפקידי הגנטיקה והסביבה בהתפתחות השמנת יתר, ננסה להבין איך הם משתלבים זה בזה, ונשמע מפרופסור […]

  • ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    ניתוח בריאטרי לפני היריון והסיכון ללידת תינוקות קטנים ולידה מוקדמת (Am J Obstetrics & Gynecology)

    בקרב נשים עם היסטוריה של ניצוח בריאטרי לפני היריון תועד סיכון מוגבר ללידת תינוקות קטנים, בהשוואה לנשים שלא עברו את ההתערבות הניתוחית, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת American Journal of Obstetrics & Gynecology. במחקר החתך בחנו החוקרים את תוצאות ההיריון והיילודים בקרב 1,282 נשים באוסטרליה, אשר עברו ניתוח בריאטרי לפני היריון וילדו […]

  • מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    מדד מסת גוף בילדות מנבא סיכון למחלות עור (J Investigative Dermatology)

    השמנה בילדות מלווה בסיכון מוגבר למחלות עור בילדות על-רקע חיסוני, כולל אלופציה אראטה, אטופיק דרמטיטיס ופסוריאזיס, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Investigative Dermatology. מעבר ממשקל תקין לעודף-משקל מלווה בסיכון מוגבר לאטופיק דרמטיטיס, בעוד שירידה במשקל עשויה להפחית את הסיכון למחלת עור. החוקרים מקוריאה בחנו את הנתונים אודות למעלה מ-2.1 מיליון […]

  • שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שבירת מיתוסים עם פרופ' רז: איך נדע שילדינו בסיכון להשמנת יתר

    שלום וברוכים הבאים לעוד פרק של “שבירת מיתוסים”. והיום נדון בנושא שמטריד הורים רבים – השמנת יתר בילדיהם. איך נדע אם ילדינו נמצאים בסיכון להשמנת יתר? מהם הסימנים שעלינו לשים לב אליהם? ומה ניתן לעשות כדי למנוע את ההתפתחות של השמנת יתר עוד לפני שהיא מתחילה? בפרק זה נעסוק בגורמי הסיכון, נבחן את השפעת אורח […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה