Bariatric Surgery

איזה סוג של ניתוח בריאטרי מעלה את הסיכוי להפסקת הצורך בטיפול באינסולין בחולי סוכרת שמנים ? (Diabetes Care)

מחקר חדש מ-Diabetes Care מצביע על כך שביצוע ניתוח בריאטרי מסוג מעקף קיבה Roux-en-Y (ובקיצור RYGB) בחולי סוכרת סוג 2המטופלים באינסוליןמגביר את הסיכוי להפסקת הצורך בטיפול באינסוליןבהשוואה לניתוח לאפארוסקופי עם טבעת קיבה (LAGB) 

ברקע מציינים החוקרים שההשפעה של ניתוחים בריאטריים על חולי סוכרת סוג 2 תלויי אינסולין (I-T2D) באוכלוסייה הכללית אינה מתועדת באופן נרחב. מטרתם הייתה לבחון את השינוי בצורך בטיפול באינסולין לאחר ניתוח בריאטרי באוכלוסייה רחבה של מטופלי I-T2D  , תוך השוואה בין שיטת RYGB ל-LAGB , ובחינת ההבדלים של השפעה של הירידה במשקל בין שתי השיטות.

השתתפו במחקר 113,638 מטופלים מבוגרים שנכללו במחקר ה-Bariatric Outcomes Longitudinal Database (בקיצור מחקר ה-BOLD) , מהם 10% היו I-T2D .  האנליזה הוגבלה ל-5,225 מטופלים עם I-T2D אשר היו במעקב של שנה אחת ביום לאחר הניתוח. נעשה שימוש במודלים של רגרסיה בכדי לזהות את גורמי החיסוי להפסקת טיפול באינסולין. בכדי לנטר את ההבדלים בירידה במשקל בין KYGB ל-LAGB בוצעה אנליזה מבוקרת מקרה.

החוקרים מדווחים כי מתוך 3,318 מטופלי I-T2D שעברו KYGB שיעור של 62% היו ללא צורך בטיפול באינסולין לאחר  12 חודשים, בהשוואה ל-34% מהמטופלים עם LAGB , וההבדל היה מובהק סטטיסטי.

ניתוח רגרסיה הצביע על כך ש-KYGB היה גורם חיזוי חזק להפסקת טיפול באינסולין הן לאחר חודש אחד והן לאחר 12 חודש. באנליזה מבוקרת המקרה נמצא שלאחר 3 חודשים, שיעור הפסקת הטיפול באינסולין היה גבוה יותר באופן מובהק סטטיסטי בקבוצת ה-KYGB בהשוואה לקבוצת ה-LAGB , וכך לגבי שיעור ההפוגה מסוכרת .

החוקרים מדגישים כי ה-KYGB היה גורם חיזוי בלתי תלוי במשקל של הפסקת טיפול באינסולין, בעוד שהשפעת ה-LAGB על הפסקת טיפול באינסולין הייתה תלוית היקף הירידה במשקל.

החוקרים מסכמים כי במטופלי I-T2D השימוש ב-KYGB היה קשור להסתברות גבוהה יותר להפסקת טיפול באינסולין בהשוואה לשיטת LAGB (שיעור של 62% מול 34% לאחר שנה) , כאשר הפער הזה היה בלתי תלוי בהיקף הירידה במשקל בחודשים הראשונים לאחר הניתוח. לדעת החוקרים, מימצאים אלה תומכים ב-KYGB כניתוח הבחירה הבריאטרי של מטופלי סוכרת תלויי אינסולין.

Diabetes CareApril 2015vol. 38no. 4659-664

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

  • רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים (J Dental Research)

    רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים (J Dental Research)

    רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים בדרגה בינונית או חמורה, כאשר דיסליפידמיה מובילה לעליה נוספת בסיכון למחלת החניכיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Dental Research. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתונים ממאגר Health in Central Denmark, כולל 15,922 משתתפים עם סוכרת מסוג 2. הם התמקדו במשתתפים בגילאי […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes הוצגו תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 17 מיליון מטופלים מהן עולה קשר דו-כיווני בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2 וכי חומרת אסתמה, ולא משכה, מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עדויות הרומזות לכך שהקשר בין אסתמה וסוכרת מסוג […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • בדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-EASD)

    בדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-EASD)

    רמות IL-6 מוגברות מלוות בסיכון מוגבר לממאירויות על-רקע השמנה בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כך שבדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בזיהוי חולים בסיכון מוגבר לממאירות, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 מלווה בסיכון מוגבר […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה