Bariatric Surgery

ניתוח בריאטרי עשוי להשיג הפוגה מסוכרת גם בחולי סוכרת סוג 2 עם עודף משקל קל יחסית (Lancet Diabetes & Endocrinology )

ע”פ מחקר חדש מה- Lancet Diabetes & Endocrinology טיפול באמצעות ניתוח בריאטרי, בנוסף לטיפול רב תחומי, בחולי סוכרת סוג 2 הסובלים גם ממשקל יתר קל (עם BMI של בין 25-30 ק”ג/מ”ר) הביא לשיפור גדול יותר באיזון הגליקמי , ולמעשה בהשגת הפוגה של הסוכרת, בהשוואה לטיפול מדיקלי בלבד.

ברקע החוקרים מציינים כי ניתוח בריאטרי משפר איזון גליקמי בחולי סוכרת סוג 2 שמנים, אך האפקט שלו על אנשים עם עודף משקל קל יחסית אינו ברור. אי לכך ביקשו החוקרים לבחון אם ביצוע ניתוח טבעת לפרוסקופי עשוי לשפר שליטה גליקמית בחולי סוכרת סוג 2 הסובלים מעודף משקל אך אינם מוגדרים כשמנים (obese).

המחקר היה פתוח תווית , בקבוצות מקבילות, אקראי ונמשך בין נובמבר 2009 ליוני 2013 במרכז אחד במלבורן, אוסטרליה. המשתתפים היו בגילים 18-65 , עם סוכרת סוג 2, ו-BMI בין 25-30 ק”ג/מ”ר אשר הוקצו אקראית ביחס 1:1 באמצעות תוכנה לקבלת טיפול רב תחומי וניתוח טבעת לפרוסקופי, או טיפול רב תחומי בלבד.

יעד המחקר המרכזי היה הפוגה מסוכרת, שהוגדר כריכוז סוכר בצום של מתחת ל-7.0 ממול/ליטר (או 126 מ”ג/ד”ל) , ופחות מ-11.1 ממול/ליטר (200 מ”ג/ד”ל) לאחר העמסת סוכר פומי של 75 ג’, לפחות  יומיים לאחר הפסקת טיפול בתרופות להורדת רמות סוכר. האנליזה בוצעה בשיטת כוונה לטפל.

51 מטופלים השתתפו במחקר, מהם 48 השלימו את תקופת המעקב שנמשכה שנתיים.  12.5% מקבוצת הטיפול הרב תחומי + הניתוח הבריאטרי ו-8% מקבוצת הטיפול הרב תחומי השיגו הפוגה מסוכרת. ההבדל ביחסי ההפוגה היה 0.44 (ברווח בר סמך של 0.17-0.71 , p=0.0012) .

מטופל אחד (4%) בקבוצת ניתוח הטבעת נדרש לניתוח בדיקה, ו-4 (17%) סבלו מ-5 אפיזודות של אי סבילות למזון בשל התאמה מופרזת של הטבעת.

החוקרים מסכמים כי הוספת ניתוח טבעת לפרסקופי לטיפול רב תחומי לחולי סוכרת סוג 2 עם משקל יתר, משפרת איזון גליקמי תוך השגת פרופיל תופעות לוואי נסבל. לדעת החוקרים ניתוח טבעת לפרסקופי בקבוצת מטופלים זו עשוי להוות חלופה סבירה לטיפול בסוכרת.





0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    טיפול קצר בסטרואידים עלול להביא לעליה בסיכון לסוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    בחולים תחת טיפול בגלוקוקורטיקואידים סיסטמיים במהלך אשפוז קצר תועד סיכון גבוה יותר מכפליים להופעה חדשה של סוכרת, בהשוואה לאלו שלא טופלו בסטרואידים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך כנס ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים מבריטניה השלימו מחקר עוקבה תצפיתי שהתבסס על נתונים מרשומות רפואיות ממוחשבות של חולים שאושפזו בין תחילת שנת […]

  • צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    צריכת פירות ושיבולת שיעול עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    בילדים עם נטייה גנטית לסוכרת מסוג 1, צריכה רבה יותר של פירות, שיבולת שיעול או שיפון עלולה להוביל לעליה בסיכון לסוכרת מסוג 1 ואוטואימוניות של איי לבלב עד גיל 6 שנים, בעוד שצריכת פירות יער עשויה להפחית את הסיכון הנ”ל, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study […]

  • רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים (J Dental Research)

    רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים (J Dental Research)

    רטינופתיה ונוירופתיה סוכרתית מלוות בסיכון מוגבר לדלקת חניכיים בדרגה בינונית או חמורה, כאשר דיסליפידמיה מובילה לעליה נוספת בסיכון למחלת החניכיים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Journal of Dental Research. החוקרים השלימו מחקר חתך שהתבסס על נתונים ממאגר Health in Central Denmark, כולל 15,922 משתתפים עם סוכרת מסוג 2. הם התמקדו במשתתפים בגילאי […]

  • עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    עדויות חדשות מצביעות על קשר דו-כיווני בין אסתמה וסוכרת מסוג 2 (מתוך הכנס השנתי מטעם ה-EASD)

    במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes הוצגו תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של 17 מיליון מטופלים מהן עולה קשר דו-כיווני בין אסתמה ובין סוכרת מסוג 2 וכי חומרת אסתמה, ולא משכה, מלווה בסיכון מוגבר לסוכרת מסוג 2. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי למרות עדויות הרומזות לכך שהקשר בין אסתמה וסוכרת מסוג […]

  • מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    מטרות הטיפול במטופלים עם סוכרת מסוג 2 – סיכום (הודעת אלי לילי)

    שלושת הסרטונים המובאים להלן מציגים את מטרות הטיפול  במטופלים עם סוכרת מסוג 2: חשיבות איזון מיטבי בשלב מוקדם של המחלה למניעת התפתחות סיבוכי סוכרת ודחיית התקדמות ההפרעה במשק הסוכר, מדוע שמירה על הירידה הראשונית במשקל מאתגרת ומהם הכלים לדיון מיטבי עם המטופלים אודות ההשלכות השליליות של משקל עודף. לצפייה בסרטון בנושא חשיבות איזון מוקדם: לצפייה […]

  • בדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-EASD)

    בדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בחיזוי הסיכון לממאירות בחולים עם סוכרת מסוג 2 (מתוך כנס ה-EASD)

    רמות IL-6 מוגברות מלוות בסיכון מוגבר לממאירויות על-רקע השמנה בחולים עם אבחנה חדשה של סוכרת מסוג 2, כך שבדיקת דם פשוטה עשויה לסייע בזיהוי חולים בסיכון מוגבר לממאירות, כך מדווחים חוקרים במאמר שפורסם במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי סוכרת מסוג 2 מלווה בסיכון מוגבר […]

  • התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    התועלת האפשרית של ניתוח בריאטרי בקשישים (JAMA Netw Open)

    בקרב קשישים עם השמנת-יתר, ניתוח בריאטרי אינו מפחית משמעותית את הסיכון למחלות ממאירות על-רקע השמנה או מחלות לב וכלי דם, כפי שתואר בקרב מטופלים צעירים יותר, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת JAMA Network Open. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי מחקרים קודמים הראו כי ניתוח בריאטרי מפחית את הסיכון לממאירויות על-רקע השמנה ומחלות […]

  • שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    שינויים חריגים בקצב הלב מלווים בסיכון מוגבר לתמותה בחולי סוכרת (מתוך כנס ה-EASD)

    הפרעה בשונות היומית בקצב הלב מלווה בסיכון מוגבר לאירועים קרדיווסקולאריים ותמותה מכל-סיבה בחולים עם סוכרת רבת-שנים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו במהלך הכנס השנתי מטעם ה-European Association for the Study of Diabetes. החוקרים בחנו את הנתונים אודות 349 חולים עם סוכרת מסוג 2 (81%) או מסוג 1 ממחקר CHAMPION; כמחציתם היו נשים ובגיל ממוצע […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה