מנתונים שפורסמו בכתב העת Global Spine Journal עולה כי עישון בהווה ומדד מסת גוף של מעל 35 ק”ג למטר בריבוע מנבאים באופן משמעותי שימוש ממושך בתרופות ממשפחת אופיואידים לאחר ניתוח דה-קומפרסיה ואיחוי עמוד-שדרה מותני.
במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 260 חולים שעברו ניתוח דה-קומפרסיה ואיחוי מותרי בגובה אחד עד שלושה גבהים עם מעקב במשך לפחות שנה אחת בין השנים 2013 עד 2017. החוקרים ציינו אילו חולים היו משתמשים כרוניים באופיואידים טרם הניתוח, כאשר ההגדרה נקבעה על-סמך שימוש באופיואידים במשך למעלה מ-90 ימים במהלך השנה שקדמה לניתוח. שימוש ממושך באופיואידים לאחר-ניתוח הוגדר בנוכחות ניפוק מרשם לאחר 90 ימים לאחר ניתוח.
מהנתונים עולה כי מדדי תוצאים לפי דיווח-מטופלים, כולל ממדד מרכיב גופני בסקר SF-12 (Short Form-12) והמרכיב הנפשי של MCS-12 (Mental Component Score-12), מדד OWI (Oswestri Disability Index) מדדי כאב לפי סולם VAS (Visual Analog Scale).
מניתוח סטטיסטי עולה כי מדד מסת גוף של 35 ק”ג למטר בריבוע ומעלה (יחס סיכויים של 0.44, רווח בר-סמך 95% של 0.2-0.9) ועישון בהווה (יחס סיכויים של 2.73, רווח בר-סמך 95% של 1.14-6.96) ניבאו באופן משמעותי שימוש באופיואידים לאחר-ניתוח ושימוש מוגבר באופיואידים לפני ואחרי ניתוח השפיעו משמעותית על תוצאים לפי דיווח המטופלים.
בקרב חולים שהוגדרו טרם הניתוח כמשתמשים כרוניים באופיואידים תועד השיפור הגדול ביותר במדדי MCS-12 (p=0.02). בנוסף, בחולים שהוגדרו כמשתמשים כרוניים באופיואידים לאחר הניתוח תועדו מדדי VAS גרועים יותר להערכת כאבי גב (p = 0.003) ורגליים (p = 0.03) לאחר הניתוח.
המחקר נועד לבחון גורמי סיכון הקשורים עם שימוש ממושך באופיואידים לאחר ניתוח מותני זיהו קשר בין שימוש כרוני באופיואידים לפני ההתערבות הניתוחית, שימוש ממושך באופיואידים לאחר הניתוח ותוצאים לפי דיווח המטופלים. עישון בהווה ומדד מסת גוף נמוך ניבאו שימוש ממושך באופיואידים. שימוש מופרז באופיואידים לפני ואחרי הניתוח נקשר בקשר מובהק סטטיסטית עם תוצאים לפי דיווח המטופלים.
Global Spine Journal 2021
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!