במאמר שפורסם בכתב העת Anesthesia & Analgesia מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי שימוש בקנבינואידים מלווה במדדי כאב גבוהים יותר ואיכות שינה גרועה יותר בתקופה המוקדמת לאחר-ניתוח אורתופדי מג’ורי.

במסגרת מחקר העוקבה הרטרוספקטיבי בחנו החוקרים את ההשפעה של שימוש קדם-ניתוחי בקנבינואידים על מדדי כאב לאחר-ניתוח ותוצאות כאב בחולים לאחר ניתוח אורתופדי מג’ורי. הם אספו נתונים אודות חולים לאחר ניתוח אורתופדי מג’ורי במרכז הרפואי שלהם בין אפריל 2015 ועד יוני 2017. ניתוח PSM (Propensity Score Matching) שימש לאזן בין המשתנים בתחילת המחקר, כולל גיל, מין, סוג ניתוח, היסטוריה של דיכאון או חרדה ושימוש בתר-ניתוחי בהרדמה אזורית בין חולים אשר דיווחו על שימוש בקנבינואידים ואלו שלא נטלו קנבינואידים.

מדגם המחקר כלל 3,793 חולים, מהם 155 השתמשו בקנבינואידים, למטרות הנאה או רפואיות, בתקופה שלפני הניתוח. לאחר PSM, החוקרים השוו את הנתונים מ-155 חולים אשר השתמשו בקנבינואידים ו-155 חולים שלא השתמשו בקנבינואידים.

בקרב אלו שהשתמשו בקנבינואידים לפני הניתוח תועד דירוג כאב מספרי גבוה יותר, הן במנוחה (5.0 לעומת 3.0, p=0.010) והן עם תנועה (8.0 לעומת 7.0, p=0.003) והיארעות גבוהה יותר של כאב בדרגה בינונית-עד-חמורה במנוחה (62.3% לעומת 45.5%, בהתאמה, p=0.004; יחס סיכויים של 1.98, רווח בר-סמך 95% של 1.25-3.14) ועם תנועה (85.7% לעומת 75.2%, בהתאמה, P=0.021, יחס סיכויים של 1.98, רווח בר-סמך 95% של 1.10-3.57) בתקופה המוקדמת לאחר-ניתוח, בהשוואה לאלו שלא השתמשו בקנבינואידים.

עוד תועדה היארעות גבוהה יותר של הפרעה לשינה בתקופה המוקדמת שלאחר-ניתוח בקרב אלו שהשתמשו בקנבינואידים.

ממצאי המחקר מעידים כי שימוש בקנבינואידים מלווה במדדי כאב גבוהים יותר ואיכות שינה גרועה יותר בתקופה המוקדמת שלאחר-ניתוח אורתופדי מג’ורי.

Anesth Analg. 2019;129(3):874-881

לידיעה במדסקייפ