Back pain

הדרכה אינטנסיבית של מטופלים אינה מספקת הקלה על כאבי גב תחתון (JAMA Neurology)

מתן הדרכה אינטנסיבית למטופלים הסובלים מכאב גב תחתון אינה עדיפה על פלסבו בהקלה על אי-נוחות המטופלים, כך עולה מתוצאות מחקר אקראי-מבוקר חדש, שפורסמו במהלך חודש נובמבר בכתב העת JAMA Neurology.

מטרת המחקר הייתה לבחון את התועלת של הדרכה אינטנסיבית של מטופלים עם כאבי גב תחתון. החוקרים השלימו מחקר אקראי, מבוקר-פלסבו, שכלל גיוס חולים ממרפאות כלליות, מכוני פיזיותרפיה ומרכז מחקר בסידני, אוסטרליה, בתקופה שבין ספטמבר 2013 ועד דצמבר 2015.

רופאים ראשוניים הזמינו 618 חולים שהתייצגו עם כאב גב תחתון חד להשתתף במחקר. החוקרים הוציאו מהמחקר 416 משתתפים אפשריים ונותרו עם 202 משתתפים, אשר סבלו מכאב גב תחתון במשך פחות משישה שבועות והיו בסיכון גבוה להתפתחות כאב גב תחתון כרוני, על-פי מדד PICKUP (Predicting the Inception of Chronic Pain). המשתתפים חולקו באקראי לקבוצת הדרכת מטופלים או לקבוצת פלסבו.

כל המשתתפים קיבלו המלצה לטיפול קו-ראשון לכאב הגב מהרופא המטפל הרגיל. המשתתפים השלימו שני מפגשים נוספים בני שעה אחת שכללו הדרכה של המטופלים (מידע אודות כאב וגורמים ביו-פסיכוסוציאליים העשויים לתרום לכך, בשילוב עם טכניקות לטיפול עצמי) או הדרכת דמה (האזנה פעילה, ללא מידע או עצות).

התוצא העיקרי היה עוצמת הכאב (בסולם של 11 נקודות) לאחר שלושה חודשים. תוצאים משניים כללו מוגבלות לאחר שבוע אחד, שלושה חודשים, שישה חודשים ושנה אחת.

הגיל הממוצע של 202 המשתתפים במחקר עמד על 45 שנים, 103 היו נשים (51%). שיעורי ההשתתפות בקבוצת המחקר עמדו על למעלה מ-90% בכל נקודת זמן.

הדרכה אינטנסיבית של המטופלים לא הייתה יעילה יותר מפלסבו בהקלה על עוצמת הכאב (עוצמת כאב ממוצעת לאחר שלושה חודשים של 2.1 לעומת 2.4 נקודות). החוקרים זיהו השפעה קטנה של הדרכה אינטנסיבית של מטופלים על התוצאים המשניים שכללו מוגבלות לאחר שבוע אחד (1.6- נקודות בסולם של 24 נקודות) ושלושה חודשים (הבדל ממוצע של 1.7- נקודות), אך לא לאחר 6 או 12 חודשים.

החוקרים כותבים כי תוספת שעתיים של הדרכת מטופלים לטיפול המומלץ בחולים עם כאב גב תחתון, לא הובילה לשיפור תוצאות הכאב.

JAMA Neurology. Published online November 5, 2018

לידיעה במדסקייפ

0 תגובות

השאירו תגובה

רוצה להצטרף לדיון?
תרגישו חופשי לתרום!

כתיבת תגובה

מידע נוסף לעיונך

כתבות בנושאים דומים

  • גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך חודש של חולים עם כף רגל סוכרתית (Foot Ankle Surg)

    מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Foot and Ankle Surgery עולים מספר גורמי סיכון לאשפוז חוזר בתוך 30 ימים לאחר אבחנה של כף רגל סוכרתית, כולל בית החולים בו אושפז החולה לראשונה, זיהום אתר ניתוחי, אלח-דם והיפרדות הגדם. כף רגל סוכרתית הינה סיבוך אפשרי של סוכרת, עם שיעורי הימצאות כיב של 6.3%. אשפוזים חוזרים לבית החולים […]

  • זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    זיהומים נלווים מעלים את הסיכון להתלקחות לופוס (Lupus Science & Medicine)

    במאמר שפורסם בכתב העת Lupus Science & Medicine מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי זיהומים מלווים בסיכון מוגבר להתלקחויות לופוס בתוך שלושה חודשים, כאשר זיהומים מג’וריים מלווים בסיכון גבוה פי 7.4 להתלקחויות מג’וריות. החוקרים בחנו באופן פרוספקטיבי את הקשר בין זיהומים נלווים ובין התפתחות התלקחויות לופוס ב-203 חולים (גיל חציוני של 40 […]

  • היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide בנשים לאחר-מנופאוזה עם אוסטיאופורוזיס (J Clin Endocrinol Metab)

    במאמר שפורסם בכתב העת Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי טיפול ב- Romosozumab (איבניטי) מלווה בעליה גדולה יותר בצפיפות העצם לעומת Teriparatide (טריפראטייד) לאחר שנה אחת, לצד שיעור גבוה יותר של חולים המשלימים תא הטיפול. מטרת המחקר הנוכחי הייתה לבחון את היעילות והבטיחות של Romosozumab ו-Teriparatide. […]

  • מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מה בין רמות חומצה אורית בדם ובין הסיכון לסרטן שד? (Am J Med Sci)

    מנתונים שפורסמו בכתב העת American Journal of the Medical Sciences עולה כי רמות גבוהות של חומצה אורית בדם עשויות להפחית את הסיכון להיארעות סרטן שד בנשים, רמז להשפעה מגנה של חומצה אורית בדם מפני המחלה הממארת בנשים. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי תתכן מעורבות של רמות חומצה אורית בדם בהתפתחות ממאירות בשל עיכוב עקה חמצונית, […]

  • שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    שכיחות גבוהה של גאוט בחולים לאחר השתלת לב או ריאה (Front Transplant)

    מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת Frontiers in Transplantation עולה כי גאוט נפוץ מאוד בחולים לאחר השתלת לב ו/או ריאות, כאשר אבחנה קודמת של גאוט טרם ההשתלה מנבאת התפתחות מחלה תסמינית לאחר ההשתלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי גאוט עשוי להתפתח לאחר השתלת איבר סולידי עם השלכות משמעותיות על בריאות החולים. בהעדר מידע אודות שיעורי […]

  • מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    מזון אולטרה-מעובד מעלה את הסיכון ללופוס בנשים (Arthritis Care & Research)

    צריכה רבה של מזון אולטרה-מעובד מעלה ביותר מ-50% את הסיכון לאבחנה של לופוס בנשים, עם סיכון גבוה כפליים באלו עם נוגדנים כנגד דנ”א סליל כפול, כך עולה מנתונים חדשים שפורסמו בכתב העת Arthritis Care & Research. במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הנתונים אודות 204,175 נשים ממחקר Nurses’ Health Study בין השנים 1984-2016. המשתתפים השלימו שאלוני […]

  • התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    התועלת של Tofacitinib בטיפול בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית (Am J Gastroenterol)

    במאמר שפורסם בכתב העת American Journal of Gastroenterology מדווחים חוקרים על תוצאות מחקר חדש, מהן עולה כי בחולים עם התלקחות חמורה של קוליטיס כיבית, משלב Tofacitinib (קסלג’אנז) עם קורטיקוסטרואידים לווה בשיפור תגובה לטיפול והפחתת הצורך בטיפול הצלה. ברקע למחקר מסבירים החוקרים כי טיפול תוך-ורידי בקורטיקוסטרואידים מהווה את המרכיב העיקרי של הטיפול בחולים מאושפזים עם התלקחות […]

  • פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס מלווה בסיכון מופחת לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות (The Lancet Rheumatology)

    פעילות מחלה נמוכה לאורך זמן בחולי לופוס ( Lupus Low Disease Activity State, או LLDAS) או הפוגה ממושכת לאורך שלושה חודשים מלווה בסיכון מופחת משמעותית לפגיעה באיברי מטרה והתלקחויות בחולי לופוס, כאשר פעילות מחלה נמוכה לאורך פרק זמן ארוך יותר מלווה בירידה גדולה עוד יותר בסיכון לסיבוכים, כך עולה מתוצאות מחקר חדש שפורסמו בכתב העת […]

הנך גולש/ת באתר כאורח/ת.

במידה והנך מנוי את/ה מוזמן/ת לבצע כניסה מזוהה וליהנות מגישה לכל התכנים המיועדים למנויים
להמשך גלישה כאורח סגור חלון זה