הערכת תוצאות ניתוח חוזר בשל הישנות בלט דיסק בין חולייתי (Spine)

מתוצאות מחקר חדש, שפורסמו בכתב העת Spine, עולה כי בחולים צעירים עם מוגבלות משמעותית יותר וללא חסר נוירולוגי קיים סיכון מוגבר לניתוח חוזר לתיקון הישנות בלט דיסק. מהנתונים עולה כי במקרים בהם שוקלים ניתוח רביזיה בשל הישנות בלט דיסק צפוי שיפור משמעותי לאחר הניתוח, אך ככל הנראה השיפור אינו גדול כמו לאחר ניתוח ראשוני להסרת הדיסק.

מטרת המחקר הייתה לזהות גורמי סיכון ולהשוות את התוצאות של חולים לאחר ניתוח רביזיה להסרת דיסק בין חולייתי במחקר SPORT (Spine Patient Outcomes Research Trial).

החוקרים בחנו את הנתונים אודות חולים לאחר ניתוח ראשוני להסרת הדיסק הבין-חולייתי במטרה לקבוע את גורמי הסיכון לניתוח חוזר. גורמי הסיכון לניתוח רביזיה בשל הישנות בלט דיסק נבחנו בניתוח חד-משתני ורב-משתני. התוצא העיקרי כלל את מדד ODI (Oswestry Disability Index), מדד SBI (Sciatica Bothersomeness Index) ו-SF-36 (Short-Form 36) לאחר 6 שבועות, שלושה חודשים, שישה חודשים וכל שנה עד ארבע שנים.

מדגם המחקר כלל 810 חולים, כולל 74 לאחר ניתוח רביזיה (9.1%) בשל הישנות בלט דיסק. גורמי סיכון להישנות בלט דיסק כללו גיל צעיר (יחס סיכון של 0.96), העדר חסר תחושתי (יחס סיכון של 0.61), העדר חסר מוטורי (יחס סיכון של 0.54) ומדד ODI בסיסי גבוה יותר (יחס סיכון של 1.02). השיפור הממוצע המתוקן לזמן מתחילת המחקר עד לאחר ארבע שנים היה קטן יותר בקבוצת החולים עם הישנות בלט דיסק בכל התוצאים שנבחנו, כולל מדדי כאב ותפקוד גופני ומדדי ODI ו-SBI). לאחר ארבע שנים, רק מדד SBI היה נמוך יותר משמעותית בקבוצת החולים עם הישנות בלט דיסק.

Spine. 2017;42(14):1106-1114

לידיעה במדסקייפ

תגובות רוצה להצטרף לדיון?

אין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!

מאמרים

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

הסיבוכים בניתוח האטת צמיחה של חוליות לעומת הסיבוכים בקיבוע חוליות אחורי בניתוח סקוליוזיס בילדים (J Pediatr Orthop)

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|19/06/2024

ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, סוקר מחקר חדש שפורסם ב- J Pediatr Orthop ומתמקד בהשוואה בין הסיבוכים הכרוכים ב- AVBT לעומת אלו הכרוכים ב- PSF, ומוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

היצרות תעלת השדרה המותנית, אבחנה וטיפול (Am Fam Physician) | ד”ר פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
2 תגובות|09/06/2024

קרוב ל 90% מהמבוגרים בארה”ב לוקים בכאבי גב משמעותיים במהלך חייהם. בכרבע מהם כאב הגב הופך לבעייה כרונית ועלול להופיע שוב במהלך אותה שנה בעד 80%. היצרות תעלת השדרה הגרמית (Lumbar Spinal Stenosis LSS) היא סיבה שכיחה יחסית לכאבי גב תחתון בעיקר מעבר לגיל 50 שנה. ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה, מוסיף הערות והמלצות מנסיונו בקליניקה.

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

טיפול בחסימת ענף המדיאלי והרס ענף העצב בגלי רדיו בכאבי גב תחתון (NEJM) – ד”ר אבי פנסקי, עורך מדור אורתופדיה

מערכת האתר
מערכת האתר
אין תגובות|29/01/2024

בלוק מקומי או הרס בגלי רדיו של הענף המדיאלי של העצב התחושתי (Medial branch blocks MBB), הוא טיפול מקובל לכאבי גב תחתון אשר מקורם במפרקי הפסט שבין החוליות. ד”ר אבי פנסקי, עורך אורתופדיה מביא מחקר העוסק בהליך מתוך ה-New England Journal of Medicine ומוסיף מנסיונו בטיפול בקליניקה ובשטח, והפעם במטופלת שפונתה מעוטף עזה.

כניסת צוות רפואי

הכניסה לאתר מותרת אך ורק לצוות הרפואי

לקבלת קוד אימות לנייד ולמייל, יש למלא את כתובת המייל ואת מספר הטלפון שלך

עדיין לא נרשמת? באפשרותך לבצע רישום כאן