במאמר שפורסם במהלך חודש אפריל בכתב העת JAMA מדווחים חוקרים על תוצאות סקירה שיטתית ומטה-אנליזה, מהן עולה כי מניפולציות ספינאליות מובילות לשיפור מתון בכאב ותפקוד בחולים הסובלים מכאב גב תחתון אקוטי.
החוקרים השלימו חיפוש בספרות הרפואית אחר מחקרים להערכת מניפולציות ספינאליות לטיפול בכאב אקוטי בגב תחתון, עם מעקב במשך שישה שבועות או פחות. הסקירה כללה 26 מחקרים, שפורסמו בין ינואר 2011 ועד פברואר 2017, ולא כללה חולים עם סכיאטיקה וכאב כרוני בגב תחתון.
15 מחקרים אקראיים ומבוקרים שכללו 1,711 חולים דיווחו על עדות באיכות-מתונה המרמזת לשיפור משמעותי בכאב גב תחתון עם מניפולציות ספינאליות (שיפור של 9.95 לפי סולם VAS). 12 מחקרים אקראיים ומבוקרים שכללו 1,381 חולים עם עדויות באיכות-בינונית הצביעו על שיפור משמעותי בתפקוד עקב מניפולציות ספינאליות (גודל השפעה ממוצע של 0.39-).
לא תועדו אירועים חריגים חמורים. סקירה סדרות מקרים גדולות הדגימה כי 50-67% מהחולים לאחר מניפולציות ספינאליות דיווחו על אירועים חריגים מינוריים וזמניים, כולל החמרת כאב, קשיון שרירים וכאבי ראש.
החוקרים מציינים כי דיווחי מקרים רבים תיארו נזקים חמורים על-רקע מניפולציות ספינאליות. עם זאת, מאחר ודיווחי מקרים אלו לא יכלו לקבוע סיבתיות, הם לא נכללו בסקירה הנוכחית.
קיימת שונות רבה בין מחקרים, דבר העשוי לנבוע מסוג ההרופא, סוג המניפולציה הספינאלית, איכות המחקר או אם החולים קיבלו טיפול נוסף בשילוב עם המניפולציות הספינאליות.
המסקנה של החוקרים הינה כי מניפולציות ספינאליות לטיפול בכאב אקוטי בגב תחתון מלוות בתועלת מתונה ומובהקת סטטיסטית בכאב ובתפקוד למשך עד שישה שבועות.
JAMA. 2017;317: 1451-1460
תגובות רוצה להצטרף לדיון?
יש להתחבר כדי להגיב.
התחבראין תגובות עדיין. היה הראשון להגיב!