מתוצאות מחקר חדש עולה קשר בין תרופות ממשפחת NSAID (Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs) ומעכבים סלקטיביים של האנזים COX-2 ובין סיכון מוגבר לפרפור ורפרוף פרוזדורים. הממצאים מצטרפים לעדויות לפיהם יש להתייחס לסיכון להפרעות קצב בעת מתן מרשם לטיפול בתרופות אלו.

לדברי החוקרים, חשוב להבין כי הסיכון האבסולוטי לפרפור פרוזדורים על-רקע טיפול בתרופות אלו עודנו נמוך. השימוש בתרופות NSAID מלווה בסיכון מוגבר, אך הסיכון האבסולוטי בכללותו עודנו קטן. בדומה לתרופות אחרות, על רופאים הבוחרים בטיפול זה לשקול את התועלת והסיכונים הנלווים.

במסגרת המחקר בחנו החוקרים את הסיכון לפרפור ורפרוף פרוזדורים על-רקע טיפול בתרופות ממשפחת NSAID. מדגם המחקר כלל 33,602 חולים שאובחנו עם פרפור או רפרוף פרוזדורים בצפון דנמרק, בין השנים 1999-2008 ו-325,918 ביקורות תואמות בגיל ומין.

בהשוואה לביקורות שלא טופלו בתרופות אלו, החוקרים מדווחים על קשר בין טיפול נוכחי בתרופות לא-סלקטיביות ממשפחת NSAID ובין עליה של 17% בסיכון לפרפור או רפרוף פרוזדורים (Incidence Rate Ratio = 1.17). טיפול נוכחי במעכבי COX-2 לווה בסיכון מעט גבוה יותר לפרפור או רפרוף פרוזדורים (Incidence Rate Ratio = 1.27).

החוקרים מוסיפים כי התחלת טיפול חדש לוותה בסיכון הגבוה ביותר להתפתחות פרפור או רפרוף פרוזדורים. באלו שמילאו מרשם ראשון ל-NSAID או מעכבי COX-2 בחודשיים האחרונים נרשמה עליה משמעותית של 46% ו-71% בסיכון לפרפור/רפרוף פרוזדורים, בהתאמה, בהשוואה לביקורות שלא טופלו בתרופות.

החוקרים מסכמים וכותבים כי יש לקחת בחשבון את האפשרות לפרפור ורפרוף פרוזדורים בחולים המטופלים בתרופות אלו. תועד סיכון יחסי גבוה יותר עם מתן מעכבי COX-2 בהשוואה לתרופות לא-סלקטיביות ממשפחת NSAID.

BMJ 2011; 343:d3450

לידיעה במדסקייפ